腰椎椎間板ヘルニアの再発の原因

腰椎椎間板ヘルニアの再発の原因：腰椎椎間板ヘルニアの再発とは、外科的治療後、数か月から数年経って、元のヘルニア部位が再びヘルニアになることを指します。一般的に、このような手術は固定固定手術ではなく、単純な髄核除去（低侵襲除去および窓除去を含む）を指します。髄核除去・固定・癒合手術を行えば再発はありませんが、固定・癒合により固定された運動単位の活動性が失われ、隣接する運動単位が活動する際のストレスが増加します。一つの運動単位が固定されていれば何も感じないかもしれませんが、それ以上の運動単位が固定されていれば、腰が少し硬くなるように感じるでしょう。

ではなぜ再発するのでしょうか?まず、髄核摘出術では髄核全体を摘出するのではなく、神経を圧迫している突出した髄核のみを摘出します。そのため、髄核が存在する限り、再ヘルニアが起こる可能性があります。また、髄核摘出術後、患者は一般的に腰や脚の痛みを感じなくなりますが、椎間板は正常な椎間板にはならず、依然として病的な椎間板または準健康な椎間板のままです。そのため、椎間板をケアして保護することをお勧めします。生活習慣や仕事のやり方、適度な運動などに気を付けないと、再びヘルニアになる可能性が高くなります。第二に、軽度か重度かにかかわらず、椎間板ヘルニアの椎間スペースに何らかの不安定性が生じます。髄核を除去した後も不安定性は残ります。腰背筋の筋力が強化されていないと、手術した部分が過度に動いてしまい、残った髄核組織が再び突出してしまう可能性があります。線維輪と軟骨終板も裂けて剥離し、それによって神経が圧迫され、腰痛や脚の痛みが再発することもあります。