小児のくる病の予防と治療に関するガイドライン

くる病の子供は、過度の発汗、夜驚症、易怒性などの初期症状を示します。頭部の汗の刺激により、頭を振ったり枕をこすったりすることが多くなり、後頭部の脱毛やリング状の脱毛を引き起こします。病気が進行し続けると、下肢の「X」字型や「O」字型の変形などの骨の変化が現れます。重症の場合、鳩胸（胸骨が前方に突出する）や漏斗胸（胸骨の下端が内側に凹んで漏斗状になる）などの胸郭変形が起こります。誰もこのような子供を見たくないので、くる病の予防と治療のガイドラインに関する以下の知識がすべての人に提供されます。

1. 妊娠中の母親の健康管理に注意する: 母親は妊娠中に栄養を強化し、卵、赤身の肉、動物のレバーなど、タンパク質とビタミン D が豊富な食品を多く食べる必要があります。より多くの日光を浴びるようにしましょう。また、具体的な状況に応じて医師の指導の下でビタミンD製剤を服用する必要があります。

2. 母乳育児を心がける：母乳にはカルシウムとリンが適切な割合で含まれているため、母乳に含まれるビタミンDとカルシウムは吸収されやすいです。したがって、条件が許せば、赤ちゃんに母乳を飲ませるようにしてください。

3. 日光を浴びる機会を増やす: 日光を浴びることは経済的で便利かつ安全であるため、くる病の予防と治療に良い方法だと考えられます。一般的に言えば、子供が1日約2時間日光浴をすれば、ビタミンDの必要量は満たされます。したがって、子供は1か月後に日光浴を開始し、毎日の日光浴時間を徐々に増やすことができます。ただし、注意してください: 夏は直射日光を避けるために木陰で日光浴をするのが最適です。冬は紫外線が吸収されないようにガラス越しに日光浴をしないでください。

4. 必要に応じてビタミン D を適宜追加します。子供の 1 日のビタミン D の生理学的必要量は 400 〜 600 単位です。この投与量を保証できれば、くる病の発生を予防することができます。混合栄養の子供には、生後 2 週間からビタミン D の追加を開始することをお勧めします。親は、粉ミルクや強化粉乳から摂取するビタミン D の 1 日あたりの摂取量を慎重に計算し、補給する必要があります。または医師の指導のもとで補給する量を決めてください。さらに、栄養失調、虚弱、成長が早い子供は、くる病を予防するためにビタミン D の補給に注意する必要があります。

5. くる病の治療: 子供が医師によってくる病と診断されたら、医師はくる病の重症度（軽度、中等度、重度）に基づいてビタミン D の投与量を決定する必要があります。一般的に、軽度のくる病の治療用量は1日あたり1000～2000単位、中等度または重度のくる病の治療用量はそれぞれ2000～5000単位と5000～10000単位です。重度のくる病に対しては集中治療も行われます。上記の治療は医師の指導の下で行われるべきであることを強調しておきます。