膀胱炎に対する抗生物質の選択

薬剤感受性試験の結果がない場合は、グラム陰性菌に有効な抗菌薬を選択する必要があり、一般的に使用されるのはトリメトプリム-スルファメトキサゾールとキノロンです。尿路感染症治療の有効性の評価基準は、治療後に細菌尿が陰性になった場合、有効であるとみなされます。抗生物質治療を完了した後に細菌尿が陰性になった場合は、抗生物質の投与を中止してから1週間に1回および1か月後にフォローアップして再検査してください。細菌尿がない場合、または細菌尿があっても再感染である場合は、元の尿路感染症は治癒したと判断できます。治療後も細菌尿が持続したり、追跡期間中に再発したりする場合は、治療失敗とみなされます。

急性膀胱炎は、頻尿、排尿痛、排尿時の痛みなどの下部尿路刺激症状を特徴とします。以下の治療法を採用する必要があります。

（１）単回投与療法：トリメトプリム・スルファメトキサゾール６錠またはレボフロキサシン０．６グラムを１回に服用する。

（２）３日間療法：単回投与療法が効果がない場合に用いられる療法である。スルファメトキサゾールを1日2回2錠、またはレボフロキサシンを1日2回0.2g、3日間服用してください。

患者は治療終了後1週間に尿中の細菌定量培養を再度受ける必要があります。

50 歳を過ぎた男性は前立腺肥大により尿失禁になりやすくなります。治療法としては、スルファメトキサゾールを12～18週間服用するか、シプロフロキサシン0.25gを1日2回服用します。病気が再発した場合は、そのたびに上記と同じ治療を行ってください。または長期の低用量抗菌療法を選択してください。

抗生物質の使用には多くの注意事項があることに注意する必要があります。患者は医師の指導の下で抗生物質を使用する必要があり、無差別に使用してはなりません。