蔓状血管腫の外科的治療

外科的治療は効果的であり、現在、血管腫の治療法として最も広く使用されています。局所的な血管腫の場合、皮膚、皮下組織、筋肉を切除することができ、完全に切除すれば再発は起こりません。治癒可能な血管腫には、単一の病変や、影響を受けた筋肉全体から完全に除去できる広範囲の病変が含まれます。

手足の血管腫は比較的局所的であっても、筋肉、腱、神経、血管、骨に侵入することが多く、除去が困難です。頭部と顔面は、他の部位よりも構造が重要かつ複雑で、審美的な配慮も必要となるため、手術はより制限され困難であり、再発もより多く見られます。

制限

先天性動静脈瘻由来蔓状血管腫の場合、癌と同様の根治手術が唯一の効果的な治療法です。主な目標は、動静脈シャントを除去し、血管腫性病変を除去し、静脈およびその他の解剖学的異常を改善することです。ただし、根治手術は局所的な病変にのみ使用できます。残存する過誤腫菌の再発を防ぐために活動性病変を完全に除去する必要があり、手術はより困難になります。

広範囲にわたる

広範囲に浸潤した先天性動静脈瘻が治癒できるかどうかは、影響を受けた組織を犠牲にできるかどうかによって決まります。一般的に、症状は軽度で進行もゆっくりです。保存的治療で満足のいく結果が得られる場合もあり、現時点では手術はそれほど緊急ではありません。広範囲の先天性動静脈瘻は、一般的に手術の適応とはなりません。手術が必要な場合は、弾性圧迫法を使用するのが最善です。これは、複数回の手術よりも病変の機能の保存に適しています。