直腸炎にはどんな種類がありますか？

直腸炎は、その重症度に応じて、軽度直腸炎、中等度直腸炎、重度直腸炎の 3 つのカテゴリに分類されます。いわゆる軽度の直腸炎も早期の直腸炎です。直腸炎はいくつかの種類に分けられるため、症状も異なります。では、直腸炎にはどのような種類があるのでしょうか?

1. 急性直腸炎

発症は突然です。全身症状としては発熱や食欲不振などがあります。局所的な症状としては、腫れ、肛門の灼熱痛、頻繁な便意、粘液と血液の混じった便、しぶり腹、排尿困難、頻尿などがあります。

2. 放射線直腸炎

（１）初期症状：放射線に対する神経系の反応により、消化器症状が早期に現れることがあります。通常、放射線治療開始後1～2週間以内に発生します。吐き気、嘔吐、下痢、便に粘液または血が混じる。直腸が侵されると、しぶり腹が起こります。便に血が混じり続けると鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。便秘はまれです。時々、過敏性腸症候群の形で微熱と腹痛が見られ、小腸が影響を受けていることが示されます。 S状結腸鏡検査では粘膜の浮腫や鬱血が明らかになる場合があり、重症の場合はびらんや潰瘍が発生することもあります。

（２）晩期症状：放射線治療終了後６ヶ月から数年経っても急性症状が持続したり治癒しない場合は、病気が進行しており、最終的には線維化や狭窄に進行することを示しています。この期間の症状は、放射線治療後 6 か月ほどで現れる場合もあれば、10 年後、あるいは 30 年後にも現れる場合もあり、腸壁の血管炎や二次病変に関連していることが多いです。

3. 結核性直腸炎

患者は直腸に不快感を覚え、時には便秘と下痢が交互に起こることもあります。病気が進行すると、主に下痢、水っぽい便、膿と血の混じった便、悪臭、しぶり腹、下腹部痛、腹部膨満、食欲不振、体重減少などの症状が現れます。

4. 慢性直腸炎

便秘と下痢が交互に起こり、便に粘液と血液が混じり、排便時に肛門に焼けるような痛みが生じます。分泌物の刺激により、肛門周囲の表皮が剥がれ、時には亀裂や痒みが生じ、下腹部が膨満して不快感を覚え、食欲不振、体重減少、全身の不快感を伴います。