尿路結石の一般的な原因は何ですか?

尿路結石の一般的な原因は何ですか?尿路結石は、腰痛や腹部疝痛、血尿などの症状を引き起こす可能性があります。尿路結石を長期間患っていると、尿の排泄がスムーズに行えなくなり、時間が経つにつれて腎臓に不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。そこで今日は、尿路結石の一般的な原因について見ていきます。

（I）疫学的要因には、年齢、性別、職業、社会経済的地位、食事の構成と構造、水分摂取、気候、代謝、遺伝などが含まれる。上部尿路結石は20歳から50歳の人によく見られます。女性よりも男性の方が多いです。男性の発症年齢のピークは35歳です。女性の場合、30歳と55歳の2つのピークがあります。第二次世界大戦中、上部尿路結石の発生率は減少しましたが、その間および過去 40 年間で発生率は大幅に増加しており、これは経済収入と食生活構造の変化に関連していることを示唆しています。実験により、食事中の動物性タンパク質と精製糖の増加と繊維の減少が上部尿路結石の形成を促進することがわかっています。尿を薄めるために多量の水を飲めば、尿中の結晶の形成を減らすことができます。比較的高温の環境と活動の低下も影響要因ですが、職業と気候だけが決定要因ではありません。

（II）尿因子

1. 結石形成物質の過剰排泄：尿中へのカルシウム、シュウ酸、尿酸の排泄増加。長期の床上安静、副甲状腺機能亢進症（再吸収性高カルシウム尿症）、特発性高カルシウム尿症（吸収性高カルシウム尿症 - 腸管カルシウム吸収の増加、または腎性高カルシウム尿症 - 尿細管カルシウム再吸収の減少）、その他の代謝異常、および腎尿細管性アシドーシスはすべて、尿中カルシウム排泄量を増加させます。痛風、持続的な酸性尿、慢性下痢、およびチアジド系利尿薬はすべて、尿酸排泄、内因性シュウ酸合成、またはシュウ酸の腸管吸収を増加させ、高シュウ酸尿症を引き起こす可能性があります。

2. 尿酸が減少し、pHが上昇します。

3. 尿量が減少し、塩分や有機物の濃度が上昇します。

4. 尿中のクエン酸、ピロリン酸、マグネシウム、酸性ムコ多糖類、特定の微量元素など、結晶形成を阻害する物質の含有量が減少します。

（iii）尿路閉塞などの解剖学的異常により、排泄が不良な部位に結晶やマトリックスが沈着し、尿の滞留や二次的な尿路感染症を引き起こし、結石形成につながります。

（IV）尿路感染症

ほとんどのシュウ酸カルシウム結石の原因は不明です。リン酸カルシウム結石とリン酸アンモニウムマグネシウム結石は、感染や閉塞を伴います。尿酸結石は痛風などと関連しています。シスチン結石は、尿中に大量のシスチンが排泄されることで引き起こされるまれな家族性遺伝病です。