腰椎椎間板ヘルニアの看護対策

腰椎椎間板ヘルニアとは、腰椎椎間板の変性、線維輪の破裂、髄核組織の突出、馬尾の刺激または圧迫によって引き起こされる症候群を指します。これは整形外科において一般的かつ頻繁に発生する疾患であり、腰痛や脚の痛みの最も一般的な原因です。若年層と中年層に多く発生し、女性よりも男性に多く、20～50 歳の人に多く見られます。それは労働の強度と外傷に関連しています。では、腰椎椎間板ヘルニアの看護対策は何でしょうか？

1. 治療の原則：

腰椎椎間板ヘルニアの治療は、患者の具体的な状況に応じて、非外科的治療と外科的治療に分けられます。

1. 非外科的治療には理学療法、マッサージ、休息などが含まれます。

2. 外科的治療法には、

内視鏡下椎間板切除術による低侵襲手術

椎間板切除術

片側椎弓切除術による減圧

全減圧椎弓切除術

2. 看護措置：

1. 術前ケア

（１）入学時からベッド上での排尿・排便、深呼吸、咳の練習をします。喫煙者は禁煙すべきです。

（２）定期的な術前検査に協力する。

（３）手術を補助するために腹臥位の訓練を行う。

（4）手術前日に、医師の指示に従って薬剤感受性検査、血液検査、入浴、着替えなどを行います。手術前の午後10時以降は、食事や水分の摂取は禁止されています。

（５）貴重品は適切に保管し、手術室内に持ち込まないでください。取り外し可能な義歯は取り外す必要があります。

（6）必要な材料：心電図モニター、酸素加湿ボトル、寝返りタオル、マット。

2. 術後ケア

（1）傷口に圧力をかけ出血を止めるために、枕を使わずに仰向けに4時間横たわる。何も食べたり飲んだりしないでください。

（２）浮腫や圧迫を予防・治療するために、バイタルサインや下肢の感覚・運動状態を注意深く観察し、異常があれば速やかに医師に連絡する。

（３）創傷ドレナージチューブが圧迫されて抜け落ちないように、チューブを塞がないようにしてください。

（4）膨満感を防ぐために、3日以内に甘いものや豆製品を食べず、果物や野菜を多く食べましょう。

（５）寝返りを打つときは、患者に深呼吸をしながら肩と腰を一直線に保つように指示する。

（6）留置尿道カテーテルがねじれないように開いたままにして、患者に十分な水分を摂取するよう指示します。尿道カテーテルを定期的に締めてください。

（7）創傷ドレナージチューブを除去した後、神経根の癒着を防ぎ、下肢の筋力を高め、血液循環を促進するために、患者が脚をまっすぐに上げる運動を行うのを助けます。

（８）ベッドから出る前に、低血糖を防ぐために食事を摂るように患者に指示し、装具や腰ベルトを正しく着用してベッドに置き、足で腰を支えて腰をまっすぐに保ったまま、うつ伏せでベッドから出てください。

6. 退院時の指示:

1. 手術後2週間以内に創傷接着剤を除去する必要があります。 1ヶ月以内に浴槽に入浴しないでください。 3 か月後に再度確認し、不快感が生じた場合はフォローアップしてください。

2. 手術後3か月間は完全に安静にし、3か月間は腰ベルトまたはブレースを着用し、腰椎捻挫を予防し脊椎の安定性を維持するために硬いベッドで眠り、1年以内に重労働を避け、腰と背中の筋肉の機能を強化します。

3. 正しい座り方を身につけ、ソファや低い椅子に長時間座らず、かがんで体重を支えないようにし、再発を防ぐために腰をまっすぐにしたりしゃがんだりするなどの運動を心がけましょう。

4. バランスの取れた食事を摂り、栄養を強化し、カルシウムのサプリメントを経口摂取して、骨粗しょう症を予防し、骨の治癒を促進します。

上記はご質問に対する詳細な説明です。私たちはあなたの質問に誠実かつ専門的にお答えします。私の回答がお役に立てば幸いです。仕事は大切ですが、健康が一番大切です。毎日そんなに疲れないでください。毎日良い気分で過ごせますように。一日も早い回復を心よりお祈り申し上げます。あなたの回復は私の幸せです。あなたの幸せが私の平和です。本当に良くなるといいですね！