腰椎椎間板ヘルニアの日常ケア

腰椎椎間板ヘルニアの日常的な看護ケアは何ですか?腰椎椎間板ヘルニアは、主に腰椎椎間板のさまざまな部分におけるさまざまな程度の変性変化によって引き起こされます。外的要因の影響により、椎間板の線維輪が破裂し、破裂部から髄核組織が背部または脊柱管内に突出（または脱落）し、隣接する脊髄神経根が刺激または圧迫され、腰痛、片側または両側の下肢のしびれや疼痛などの一連の臨床症状を引き起こします。

看護ポイント：

1. 一般的なケア

TCM整形外科の一般的な看護ルーチンに従ってください。

2. 状態を観察し、看護記録を適切に保管する

（１）急性期の患者では、痛みの場所と性質、体位の変化との関係、放散痛や異常な皮膚感覚の有無を観察する。

（２）マッサージの前に、患者に排便と排尿をしてもらう。

（３）マッサージ後は、ウエストベルトで腰を固定し、硬いベッドの上に横になります。腰と脚の痛みを観察します。

（4）症状が治まった後も、背中の筋肉の運動を続けてください。

（５）腸や膀胱の機能障害の有無に注意し、皮膚のケアをしっかり行い、湿疹や褥瘡の発生を予防する。

3. 薬物治療

投薬中は生の食べ物や冷たい食べ物を避け、症状の悪化を防ぐために風や寒さを避けてください。

4.食事管理

食事は栄養価の高いものにし、生、冷たい、辛い、脂っこい食べ物は避けてください。

5. 心のケア

患者の感情の変化に注意を払い、思想的な指導を行い、信頼を築き、治療とケアに協力します。

6. 臨床看護

（１）急性期の患者に非外科的治療を行う場合、患者は硬いベッドに横たわり、食事、飲水、排便などを含めて休息し、起き上がらないようにする。これにより、神経根にかかる髄核の圧力が軽減され、痛みが緩和されます。 1～3週間経って症状が緩和されれば、腰部サポーターを装着して動き回ることができます。

2) 外科治療中は、整形外科の通常の看護手順に従ってください。合併症を防ぐために、手術後は医師の指示に従って患者を仰向けにしてください。

（３）寝返りを打つときは、体幹を上下一直線に保ち、背骨のねじれや屈曲を避ける。

（4）手術後は、術後の神経根癒着を防ぐために、下肢の筋肉の収縮、つま先の屈曲と伸展、脚の挙上などの運動を患者に指導・支援します。