肛門裂傷になったらどうすればいいですか？

肛門裂傷は、発生率の高い最も一般的な肛門直腸疾患の 1 つです。主な症状は、治癒困難な肛門管裂傷と、排便中および排便後の激しい肛門痛です。初期の新鮮肛門裂傷は通常、便を柔らかく保ち、局所に抗炎症性および鎮痛性の軟膏を塗布して症状を緩和するなど、外科手術を伴わない保存的治療で治療されます。では、肛門裂傷の場合はどのような検査を行うべきでしょうか?

1. 視診：急性裂肛では肛門内に分泌物が見え、臀部を後ろに引くと裂肛の下端が見えます。裂溝の下端をプローブで軽く触れると、痛みを感じることがあります。慢性肛門裂傷では結合組織性外痔核が伴うことが多いです。

2. 指診：括約筋のけいれんにより肛門が締まります。過度の力を加えると、激しい痛みを引き起こすことがよくあります。場合によっては、検査を局所麻酔で行う必要があります。肛門内部で感じられる裂傷は、鋭く、縁は柔らかく、底は浅く、弾力性があり、触ると敏感です。慢性で、縁が硬く突出し、底が深く、弾力性に欠けます。

3. 腟鏡検査：楕円形の潰瘍や小さな亀裂が見られることがあります。急性肛門裂傷の縁はきれいで、基部は淡い赤色です。慢性肛門裂傷の縁は不規則で、基部は暗い灰白色です。重度の肛門裂傷では、括約筋繊維が見えることもあります。

4. 鑑別診断：結核性潰瘍、梅毒性潰瘍、軟性下疳、上皮癌などの潰瘍との鑑別が必要です。その中で、潰瘍性大腸炎と肉芽腫性大腸炎を合併した裂肛は非常に区別しやすいです。

最後に、肛門裂傷の症状が見つかったら、必ず病院に行って検査を受けなければならないことを皆さんに思い出していただきたいと思います。決して治療を怠ると大きな害を及ぼすので、誰もが早期発見、早期診断、早期治療をすべきです。