関節リウマチの鑑別診断

関節リウマチの検査は、主に患者の症状と身体反応を明確に診断し、関節リウマチをより適切に治療することを目的としています。では、関節リウマチの鑑別診断の課題は何でしょうか?以下で詳しく見てみましょう。

1. 滑液検査

外観は濁った麦わら色のスラリーで、粘度が低下し、ムチン凝固が不完全で、関節リウマチ細胞が見られます。

2. 赤血球沈降速度

つまり、赤血球沈降速度（ESR）は、炎症の活動性を判断するための信頼できる指標として使用できます。その上昇と下降は関節リウマチの活動と一致しています。効果や診断を判断する指標としても使えます。正常値: 小児の場合 1 時間あたり 10 mm 未満。成人男性の場合0～15mm/1時間成体雌の場合0～20mm/1時間。

3. 抗ストレプトリジン「o」

アンチ「オ」または ASO と略されます。正常値は約 250 単位から 500 単位ですが、年齢、季節、気候、連鎖球菌の蔓延状況、特に地域によって異なります。誰かがそれを分析しました。

4. リウマチ因子（RF）

リウマチ因子は体内で生成される抗IgG免疫グロブリンです。主に滑膜の形質細胞によって合成され、滑液と血液中に分泌されます。さらに、脾臓、リンパ節、リウマチ性皮下結節の形質細胞もこれを生成します。しかし、RF 陽性を関節リウマチの診断の絶対的な証拠とみなすのは誤りです。

5. C反応性タンパク質の測定

ガンマ反応性タンパク質とも呼ばれ、CRP と略されます。普通の人では陰性です。関節リウマチや急性リウマチの初期段階では、血清レベルが33mgに達することもあり、陽性率は80％です。 CRP の臨床的意義は ESR と同じであり、炎症の優れた指標となります。関節リウマチの活動期には、赤血球沈降速度の増加に伴って症例数が大幅に増加します。

上記の検査に加えて、X 線検査も関節リウマチの診断に非常に役立ちます。さまざまな症状や徴候、好発部位、臨床検査、X 線所見を組み合わせれば、かなり信頼性の高い診断を下すことができます。したがって、検査と診断の際には、患者は関連項目を徹底的に記入する必要があります。この観点からすると、関節リウマチの検査コストはまだ比較的低いからです。同時に、明確な診断は、専門家が適切な治療計画を策定する上でも大きな参考になります。