直腸ポリープの主な原因は何ですか?

直腸粘膜の表面の隆起した病変が腸腔内に突出したものを直腸ポリープといい、これには腺腫、若年性ポリープ、炎症性ポリープ、ポリポーシスが含まれます。ポリポーシスの蔓延により、臨床現場では多くのポリポーシス患者が個人的な理由により適時に検査や診断を受けられず、癌化や生命の重大な脅威につながっています。では、直腸ポリープの主な原因は何でしょうか?

1. 機械的損傷：便中の粗大残留物や異物などにより腸粘膜が損傷したり、腸粘膜上皮が長期間刺激されたりして、バランスの取れた腸粘膜が破壊されたり、細胞の生成が増加したり、腸粘膜上皮のアポトーシスが遅くなったり、あるいはその両方が起こり、最終的に腸ポリープのような突起が形成されることがあります。ポリープの茎は実際には主に腸の蠕動運動によって形成され、突出したポリープが上下に動き、余分な粘膜を引っ張ります。

2. 生活習慣：悪い生活習慣や不規則な生活も体液の酸性化を招き、腸細胞の変異や増殖などを引き起こす可能性があります。

3. 腸粘膜の長期的な炎症刺激：腸粘膜ポリープの形成を引き起こす可能性があります。これは腸粘膜の炎症、鬱血、浮腫が原因です。びらんや潰瘍が治癒すると、傷跡は徐々に小さくなり、ポリープが形成されます。慢性的な炎症刺激により腺の閉塞や粘液の滞留が起こり、病気の発症につながります。

4. 遺伝的要因：直腸ポリープの形成は、遺伝子変異と遺伝的要因に密接に関係していると一般に考えられています。現在の研究では、変異した遺伝子は親から子に受け継がれる可能性があり、男性と女性は性差なく平等に継承の機会を持っていることがわかっています。

5. 食事要因：食事要因は大腸ポリープの形成と一定の関係があり、特に細菌と胆汁酸の相互作用が腺腫性ポリープの形成の基礎となる可能性があります。研究により、総胆汁酸および便中の胆汁酸の変化は、大腸ポリープの大きさおよび上皮組織の変化の重症度に関連している可能性があることが示されています。さらに、高繊維食は大腸ポリープの発生率の低下と関連しています。