小児の直腸ポリープの症状

小児の直腸ポリープのほとんどは単一のものであり、ほとんどが直腸の後壁に位置します。 4～7歳の子供に多く見られ、女の子よりも男の子に多く見られます。小児の直腸ポリープの特徴は、便に血が混じることです。便と血液が混ざらず、便の表面に付着しているだけ、または排便後に肛門から数滴の血液が滴り落ちるだけです。出血量は多くなく、大出血もほとんどなく、痛みもありません。多くの場合、断続的かつ再発性です。排便は1日か2日おきに可能です。便の片側に、血液の染みのある浅い縦溝が見られる場合もあります。これはポリープが便を圧迫し、便に擦れることで起こります。排便時に、肛門から茎の付いた小さな肉球が出てくることがあります。肉質のボールは赤色で、桑の実のような形をしています。触ると簡単に出血し、大きさは通常1cm程度です。これは有茎性の直腸ポリープで、位置が低く、長い有茎性があるため、排便時に肛門から落ちることがあります。ポリープの中には、肛門から 6 ～ 7 cm 離れた位置にあるものなど、より高い位置にあるものもあります。茎はありますが、肛門からは見えにくいです。指で直腸を検査すると、小さくて動く、柔らかい、痛みのないしこりが感じられ、検査用手袋に血が付着しているのがわかります。排便時に自然に剥がれ落ち、赤い肉質のボールを排泄するポリープもいくつかあります。 S状結腸にポリープが発生した場合、直腸を指で調べても発見できず、S状結腸内視鏡またはファイバー大腸内視鏡検査でのみ発見できます。したがって、子供の便に血が混じっていて、指での検査でポリープやその他の病変が見つからない場合は、S状結腸鏡またはファイバー大腸内視鏡検査でさらに検査を行う必要があります。

小児の直腸ポリープのほとんどは茎が細いため、電気焼灼や手術を必要とせずに指で除去できます。ポリープ除去後の出血は最小限であり、治療は比較的簡単です。ただし、茎が短く太いポリープや、位置が高いポリープの場合は他の方法で切除する必要があり、場合によっては開腹手術が必要になることもありますが、このような状況は非常にまれです。