直腸ポリープを臨床的に診断する方法

直腸ポリープとは、直腸の内壁の突起を指し、腺腫（絨毛腺腫を含む）、若年性ポリープ、炎症性ポリープ、ポリポーシスなどが含まれます。長沙東大肛門直腸病院の専門家は、直腸ポリープの診断は主に直腸指診と直腸・S状結腸鏡検査に基づいていると指摘した。同時に、直腸ポリープの補助検査法として、注腸バリウム検査や空気二重造影検査が用いられます。では、直腸ポリープは臨床的にどのように診断されるのでしょうか?

1. 直腸ポリープによって便に混じる血液は鮮血であり、便の表面に付着しているものの、便に混じってはいません。少数の患者は落下感を経験し、排便時に長い茎を持つポリープが肛門から突出することがありますが、これは自然に引っ込むか、または手で位置を変えることができます。

2. 直腸指診。直腸中部および下部のポリープ、柔らかく滑らかな可動性の結節が指診で触知できる

3. 直腸鏡検査。腺腫性ポリープは丸い形をしており、粘膜表面は光沢のある赤みがかっています。絨毛乳頭腺腫は、カリフラワーのような形をしたスポンジのように柔らかい、分葉状の大きなポリープです。炎症性ポリープの茎は長くて赤いです。過形成性ポリープは、ほとんどが丘状の隆起した結節です。

4. 組織病理学的検査は診断を明確にするのに役立ちます

低位の有茎性ポリープは排便時に脱落し、肉眼観察で診断できますが、多発性ポリープやポリープ症の可能性を否定することはできません。便に痛みのない血が混じっていて、指診や肛門内診で活動性の柔らかい腫れやポリープが感じられる場合も診断が下されます。上記の検査を行っても病状が確認できない場合は、S状結腸内視鏡検査、ファイバースコープによる大腸内視鏡検査、またはバリウム注腸検査を実施する必要があります。同時に、病理検査のためにサンプルを採取し、がんの有無を判断して治療法を選択します。

専門家は、直腸ポリープを治すには、直腸ポリープの検査結果が正確であることが前提条件であると指摘しています。視覚検査と直腸指診および直腸鏡検査を組み合わせることで、病状をより正確に診断し、治療計画を策定するための基礎を得ることができます。