急性尿路感染症の薬の使い方

尿路感染症は、特に高齢者や女性に多くみられる外来診療でよく見られる疾患です。尿路感染症の治療で最も重要なことは、安静と十分な水分摂取に加えて、抗菌治療です。一般的に使用される抗菌薬には、キノロン系（ノルフロキサシン、オフロキサシンなど）、セファロスポリン系（セファレキシン、セフラジンなど）、スルホンアミド系（コトリモキサゾールなど）、ニトロフラントインなどがあります。

尿路感染症の再発率が高い主な理由の 1 つは、抗菌治療が不完全であることです。尿路感染症の患者の中には、抗生物質を使用すると、尿意切迫感、頻尿、痛みなどの症状が消えれば治癒すると誤解し、自分勝手に薬の服用をやめてしまうため、感染症の治療が不完全になってしまう人もいます。そうすると、病原体が薬剤耐性を発達させ、将来の治療が困難になるだけでなく、急性感染症が慢性感染症に変わる可能性もあります。感染を繰り返すと患者の体の抵抗力は低下し続け、悪循環に陥ります。

尿路感染症を治療するには、薬の投与量が適切であるだけでなく、他の感染症の治療に使用される期間よりも長い薬の投与期間も必要です。ほとんどの患者の場合、急性膀胱炎および尿道炎の治療のための抗生物質の使用は 3 日未満にすべきではありません。慢性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎の治療には、14日間以上の抗生物質の使用が必要です。各患者の具体的な投薬中止時期については、医師の指示に従い、尿検査や尿細菌培養などの検査結果を参照する必要があります。