高齢者の尿失禁の診断

尿失禁という現象は、私たちの周りでは特に珍しいことではありません。尿失禁の発生は患者やその周囲の人々の健康に重大な害を及ぼします。したがって、日常生活において、尿失禁の発生を適時に治療する必要があります。では、尿失禁の診断方法は何でしょうか？

尿失禁とは、不随意かつ無意識の排尿を指します。これは女性によく見られる健康問題で、尿失禁に悩む女性患者の割合は 12% から 55% に及びます。この病気は健康を害し、生活の質に影響を与え、社会的孤立やうつ病につながる可能性があります。しかし、通常、患者が失禁症状について最初に相談するのは医師ではありません。

尿失禁の診断方法

排尿歴: 病歴は尿失禁の診断において重要な要素です。尿失禁の病歴は複雑であり、他の要因の影響も受けるため、高齢の患者が症状の特徴や重症度を正確に説明することは困難です。排尿日誌は、一定期間内（通常2～3日間）の尿の量や排尿時間、随伴症状など、患者さんの排尿状況を客観的に記録することができます。これらの客観的なデータは、尿失禁の診断の基礎となります。

身体検査: 脳卒中、脊髄損傷、その他の中枢神経系または末梢神経系の疾患など、尿失禁の兆候がないか確認します。心不全、四肢浮腫などの有無を確認します。

定期的な臨床検査: 実施すべき臨床検査には、尿検査、尿培養、肝臓および腎臓機能、電解質、多尿、および血糖値、血中カルシウム、アルブミンなどの関連検査が含まれます。

尿流動態検査: ほとんどの場合、尿失禁の種類と原因は病歴と身体検査によって把握できます。経験的保存的治療が失敗した場合、または外科的治療が計画されている場合は、尿流動態検査と血糖検査を実施する必要があります。排尿日誌などの検査では診断を確定することはできません。

尿流動態検査には、膀胱機能と尿道機能の測定が含まれます。例えば、完全な膀胱内圧測定は、排尿時に排尿筋が安定しているかどうか、反射亢進があるかどうか、コンプライアンスが良好かどうか、排尿時に排尿筋反射があるかどうか、排尿筋収縮機能が正常かどうか、および膀胱出口閉塞があるかどうかを判断するのに役立ちます。尿道機能は主に尿道内圧測定法を用いて尿道閉鎖圧を把握することで測定されます。圧力尿道圧測定における近位尿道の反転波形は、尿道が膀胱頸部の後ろで下方に移動していることを示しています。

上記の記事では、尿失禁の診断方法は何かという疑問について紹介しています。これらが少しでもお役に立てれば幸いです。私たちは日常生活において、尿失禁の発生を非常に重視し、病気の進行を遅らせないように定期的に病院に通って検査や治療を受ける必要があります。