臓器移植は病気を治すことができますか？

臓器移植は病気を治すことができますか？臓器移植は病気の臨床治療手段です。その出現により、生死の淵にあった多くの人々が救われました。臓器移植は病気の治癒率を向上させることができますが、多くの合併症を引き起こします。手術後に適切なケアが行われないと、さまざまな合併症を引き起こしやすくなります。

臨床的な異種臓器移植は 1930 年代に始まりました。 1954年、米国ボストンで世界初の一卵性双生児間の腎臓移植が成功し、臓器移植の新しい時代が始まりました。中国における臓器移植は1970年代に始まった。 1986 年までに、中国では 1,700 件を超える腎臓移植、59 件の肝臓移植、3 件の心臓移植、および少数の肺、脾臓、膵臓の移植が実施されました。これらのプロジェクトのいくつかは国際的にトップレベルのものです。

移植片の種類に応じて、移植後の免疫抑制療法は大きく異なります。肝移植後の拒絶反応の発生率と重症度は低いため、手術後に使用される免疫抑制剤の投与量も最小限です。急性拒絶反応は、ホルモンショックと免疫抑制薬の濃度増加によって治療できます。しかし、慢性拒絶反応に対する効果的な改善策が現在不足しており、予防が主なアプローチとなっています。

臓器移植患者は手術前に臓器機能障害を患っており、手術は大きな外傷を伴うため、手術後には定期的な免疫抑制剤による治療が必要になります。術後早期には感染性合併症や手術手技関連合併症が発生しやすくなります。近年、手術技術や周術期治療の向上により、術後早期合併症の発生率や死亡率は大幅に減少しています。

臓器移植の予後は臓器によって異なります。肝臓移植や腎臓移植を受けた患者の予後は比較的良好です。腎臓移植は最も効果的な臓器移植であり、患者の生存率は 97% を超えます。現在、肝移植後の1年生存率は80％～90％、5年生存率は70％～80％であり、最長生存期間は30年以上に達することもあります。