骨折の合併症は何ですか?

最近では、親は子どもが遊んでいるときに怪我をしないかと心配しながら、子どもを抱きしめて愛情を注ぎます。しかし、多少の打撲や傷は避けられません。しかし、親御さんの心配も理解できます。骨折は子供や高齢者によく見られます。骨折自体による損傷に加え、多くの合併症も生じます。では、骨折の合併症とは何でしょうか?

1. 誤嚥性肺炎：骨折などにより長期間寝たきりの患者、特に高齢者や虚弱患者、慢性疾患患者に多く発症します。場合によっては患者の命を危険にさらすこともあります。患者にはできるだけ早くベッドから出て動き回るように勧めるべきです。

2. 床ずれ：重度の骨折後、患者は長期間寝たきりになり、体の突出した骨が圧迫され、局所の血液循環が損なわれ、床ずれが生じやすくなります。一般的な部位としては、骨、骨折、かかとなどがあります。

3. 下肢深部静脈血栓症：骨盤骨折や下肢骨折でよく見られます。下肢の長期固定、静脈血の還流の遅れ、外傷による血液の凝固亢進状態により、血栓症が起こりやすくなります。その発生を防ぐために運動を強化する必要があります。

4. 感染: 開放骨折、特に重度の汚染を伴う骨折や重度の軟部組織損傷を伴う骨折では、デブリードマンが徹底されていなかったり、壊死組織が残っていたり、軟部組織の被覆が不十分であったりすると、感染する可能性があります。不適切な治療は化膿性骨髄炎を引き起こす可能性があります。

5. 外傷性骨化症：骨化性筋炎とも呼ばれます。関節の捻挫、脱臼、または関節付近の骨折により骨膜が剥がれ、骨膜下血腫が形成されます。適切に対処しないと、血腫が拡大し、関節付近の軟部組織内で広範囲に骨化し、深刻な関節運動障害を引き起こします。特に肘関節によく見られます。

6. 外傷性関節炎：関節内骨折、関節面が損傷し、正確に整復できない状態。骨の治癒後、関節面は凹凸になります。長期間の摩耗により外傷性関節炎が起こりやすく、関節を動かすと痛みが生じます。

7. 関節の硬直：患肢が長時間固定され、静脈とリンパの還流が悪く、関節周囲の組織に漿液性線維性滲出液とフィブリン沈着がみられます。線維性癒着が発生します。関節の変化と周囲の筋肉の拘縮を伴い、関節運動障害を引き起こします。これは骨折や関節損傷の最も一般的な合併症です。固定を適時に解除し、積極的な機能運動を行うことは、関節の硬直を予防し、治療する効果的な方法です。

8. 急性骨萎縮：外傷によって引き起こされる関節付近の病的な骨粗鬆症。反射性交感神経性骨異栄養症とも呼ばれます。典型的な症状は痛みと血管運動障害です。

9. 虚血性骨壊死: 骨折により骨の特定の部分への血液供給が破壊され、その部分の虚血性壊死を引き起こします。一般的な症例としては、舟状骨骨折の近位部分の無血管性骨壊死が挙げられます。

10. 虚血性筋拘縮：コンパートメント症候群の不適切な治療によって深刻な結果となることが多く、骨折の最も深刻な合併症の 1 つです。骨折や軟部組織の損傷によって引き起こされる可能性があり、骨折の不適切な治療、特に外部固定器具の過度の締め付けによって引き起こされることが多いです。一度発症すると治療が難しく、重度の障害を引き起こすことも少なくありません。典型的な変形は、爪状の手足です。

上記では骨折疾患に関する知識をいくつか紹介しました。この病気は比較的一般的であり、病気の進行段階に応じて合併症も多様であり、これらの合併症の害は非常に大きいため、私たちはそれに注意を払い、積極的に治療に協力し、骨折疾患を撲滅するために努力しなければならないことは誰もが知っていると思います。