中高年における骨結核の危険性は何ですか?

私たちの周りには中高年の方々がたくさんいます。年をとるにつれて、さまざまな健康上の問題が生じます。例えば、骨結核は、適切な時期に治療しないと、多くの悪影響をもたらします。では、中高年における骨結核の危険性とは何でしょうか?以下では、その危険性の現れ方について簡単に紹介します。

骨損傷を引き起こしやすく、骨梁がぼやけて、すりガラスのような感触になり、骨の欠陥が見られます。骨破壊は骨端線と骨幹端線で起こりやすく、骨の中心部または骨端線に欠損が生じます。多くの場合、骨端と骨幹端は同時に破壊され、骨端板によって制限されない統一された破壊領域が形成されます。

関節の骨の破壊は、両側の端から始まり、関節板の中央では軽度になるのが結核の特徴です。しかし、膝関節や肩関節の中心部分も、軟骨のつながりが弱いため損傷を受ける可能性があります。関節骨の破壊は、対応する上部関節板と下部関節板に同時に影響を及ぼします。しかし、接触面におけるこの種の骨破壊は、必ずしも結核に特有なものではありません。

上腕骨肩頭結核は、丸い穿孔性変化を呈します。膝関節結核は、脛骨の上端にある関節板の両側に小さなパンチのような変化として現れ、恥骨結核は、恥骨結合または恥骨板の嚢胞状または不規則な破壊として現れます。

骨端や骨幹端によく見られます。中心の破壊により嚢胞状になることがあります。短い骨やブロック状の骨にも見られ、仙骨に嚢胞性破壊領域が見られることもあります。

中高年層では、無症状や軽症の高齢結核患者が家事や孫の世話をしている間に隠れた感染源となり、感染が広がるケースが多い。祖父母が孫に骨結核を感染させることは珍しいことではありません。骨結核を患う高齢患者の多くは動脈硬化、糖尿病、心臓病、肺気腫も患っており、これらが病気を悪化させ、死亡率を高める可能性があります。

抗結核薬の投与量は、高齢者と若年者および中年者とでは異なります。高齢者は肝臓や腎臓の機能が低下し、薬が体内に蓄積されやすいため、投与量を減らす必要があります。多くの抗結核薬には一定の毒性や副作用があるため、治療中は定期的に肝機能の検査を行い、毒性や副作用が生じていないか注意する必要があります。