仙腸関節炎によく使われる薬は何ですか？

仙腸関節炎の薬物治療方法は何ですか？これはほとんどの患者が知りたがっている質問です。今日はこの問題を専門家とともに解説します。この問題を誰もがもっとよく理解できるように、より良い治療法の選択肢があるかもしれません。仙腸関節炎によく使われる薬は何ですか？

1. 初期または軽度の場合には非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が使用されます。その作用機序は主にシクロオキシゲナーゼを阻害し、それによってプロスタグランジンの生成を抑制し、抗炎症効果と鎮痛効果を達成することです。しかし、仙腸関節炎の自然経過を止めることはできません。このタイプの薬は、体内の代謝経路が異なるため、相互作用する可能性があります。併用は推奨されず、個別化に注意を払う必要があります。

⑴サリチル酸製剤：リウマチに抵抗し、抗炎症、解熱、鎮痛作用があります。投与量は1日あたり2〜4グラムです。治療効果が不十分な場合は、適宜投与量を増やすことができます。効果を得るには、1日あたり4〜6グラムの摂取が必要になる場合があります。通常は食後または制酸剤と一緒に服用します。腸溶性錠剤は胃腸の刺激を軽減するためにも使用できます。

⑵インドメタシン：抗炎症、解熱、鎮痛作用のあるインドール酢酸誘導体。アスピリンに耐えられない患者は代わりにこの薬を使用することができます。通常の投与量は1日2～3回25mgです。 1日あたり100mgを超えて摂取すると副作用が起こる可能性が高くなります。副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、胃潰瘍、頭痛、めまい、うつ病などがあります。

⑶ プロピオン酸誘導体：イブプロフェン、ナプロキセン、フェンブフェンなど、アスピリンの代替となる薬剤の一種。アスピリンと同様の効果と治療効果がありますが、胃腸への副作用は少なくなっています。一般的な用量: イブプロフェン 1.2～2.4 g/日を 3～4 回に分けて服用します。ナプロキセン 250 mg を 1 日 2 回服用します。副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、消化性潰瘍、胃腸出血、頭痛、易刺激性などの中枢神経系障害などがあります。

⑷ 胃酸抑制薬：o-アミノ安息香酸の誘導体で、アスピリンと同様の作用があります。制酸剤：1回250mg、1日3～4回。クロルフェナピルを1回200～400 mg、1日3回服用してください。副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振などの胃腸反応が含まれます。まれに皮膚の発疹、腎機能障害、頭痛などが起こる場合があります。

2. 現在、金製剤は仙腸関節炎に対して明確な治療効果があることが認められています。一般的に使用されるのは金チオリンゴ酸ナトリウムミオクリシンです。使用方法: 最初の週に 10 mg、2 週目に 25 mg を筋肉内投与します。副作用がなければ、1週間に50mg。ほとんどの患者は、総投与量が 300～700 mg に達すると効果が現れ始め、総投与量が 600～1000 mg に達すると症状は着実に改善します。維持用量は1ヶ月あたり50mgです。投薬を中止すると再発する可能性があるため、海外では維持量を長年、あるいは生涯にわたって使用する人もいます。金製剤を早く服用すればするほど、効果は大きくなります。金製剤は効果が遅く、効果が現れるまでに 3 ～ 6 か月かかります。また、免疫抑制剤や細胞毒性薬との併用は避けてください。治療期間中の総量が1000mgに達しても症状の改善が見られない場合は、投薬を中止してください。経口金製剤の効果は金注射の効果と同様です。副作用には、排便回数の増加、発疹、口内炎、圧迫感などがあり、薬の服用を中止すると回復します。

経口金製剤オーラノフィンはホスフィン金ヒドロキシ化合物です。投与量は1日1回6mgで、2～3ヶ月後に効果が現れ始めます。病気の初期段階や経過が短い患者にはより効果的です。副作用は注射に比べて軽く、下痢が最も多く見られますが、一時的なもので、軽減効果は62.8％です。

3. ペニシラミンは、慢性仙腸関節炎の治療に効果的なチオール含有アミノ酸薬です。特定の免疫細胞を選択的に阻害し、IgG と IgM を減少させることができます。副作用には、血小板減少症、白血球減少症、タンパク尿、アレルギー性発疹、食欲不振、視神経炎、筋力低下、トランスアミナーゼ上昇などがあります。用法: 最初の 1 か月は 250 mg を毎日経口摂取し、2 か月目は 250 mg を 1 日 2 回摂取します。明らかな効果はありません。 3ヶ月目には1日3回250mgを服用してください。最大投与量は1回あたり750 mgです。ほとんどの患者は 3 か月以内に臨床症状の改善を経験し、改善後は状態を維持するために少量の投与が使用され、治療期間は約 1 年です。

4. クロロキンには一定の抗リウマチ効果がありますが、その効果は非常に遅く、最大の治療効果を得るには 6 週間から 6 か月かかることがよくあります。サリチル酸製剤の補助として、またはコルチコステロイドの投与量を漸減するときに使用できます。 1日2回、250～500 mgを経口摂取してください。治療中には、吐き気、嘔吐、食欲不振などの胃腸の反応が起こることがよくあります。長期使用の場合、網膜変性や視神経萎縮に注意が必要です。

5. レバミゾールは痛みを軽減し、関節の硬直の期間を短縮します。投与量は、第 1 週は 1 日 1 回 50 mg、第 2 週は 1 日 2 回 50 mg、第 3 週は 1 日 3 回 50 mg です。副作用には、めまい、吐き気、アレルギー性発疹、視力低下、眠気、顆粒球減少症、血小板減少症、肝機能障害、タンパク尿などがあります。

6. 免疫抑制剤は、他の薬剤が効かない重度の仙腸関節炎の患者に適しています。薬剤の中止またはホルモン投与量の減量の場合、アザチオプリンが通常使用され、1回50 mgを1日2～3回投与されます。シクロホスファミド 50 mg を 1 日 2 回服用します。症状や検査結果が改善したら、徐々に投与量を減らしてください。維持用量は、最初の治療用量の 1/2 ～ 2/3 です。 3～6か月間継続してご使用ください。副作用には、骨髄抑制、白血球減少症および血小板減少症、肝毒性および胃腸反応、脱毛、無月経、出血性膀胱炎などがあります。

仙腸関節炎の薬物治療にはどのようなものがありますか?上記の記事の説明を通じて、私たちはすでにそれらについてよく知っています。専門家は患者に対し、病気になることは怖くないことを注意喚起している。重要なのは、医師の薬物治療を積極的に受け入れ、日常生活の中でリハビリテーション運動を組み合わせることで、病気に良い治療効果をもたらすことです。