C5-6とC6-7の病変によって引き起こされる頸椎症を区別する方法

頸椎症の神経根障害は、主に C5 と C7 の間の椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、または頸骨の過形成によって引き起こされます。肩こりに悩む中高年の患者に多く見られ、男女比はおよそ2:1です。しかし、現在、若者の多くは1日7～8時間、間違った姿勢で仕事や勉強をしているため、慢性的な首の緊張を引き起こし、地下鉄やバスに乗っているときに頭を下げて携帯ゲームをする人もいるため、頸椎症性神経根症の患者は20～30歳代に比較的多く見られます。

一般的に、下部頸椎、すなわち C5 から C7 の病変によって引き起こされる神経根障害は、首の痛みの症状を引き起こします。首の痛みの発症時間は一定ではなく、日中または夜間に発生することがあります。患者は、首の側面から上肢に沿って指まで広がる痛みや、鈍い痛みやチクチクする感覚を伴う肩の痛みを訴えることが多いです。時々指が麻痺して力が入らなくなり、無意識に物を落としてしまうことがあるため、普段は重い物を持ち上げる勇気がありません。症状は、頸椎症の関節が神経を圧迫する程度によって異なります。

一般的に、C5-6神経根の圧迫損傷によって引き起こされる頸椎症の患者は、親指と人差し指のしびれや動きの悪さを経験することが多く、そのため患者は刺繍や中国結びなどの繊細な手作業を行うことができません。さらに、C5-6病変の患者は、前腕の橈側や手の親指側などの皮膚感覚が明らかに低下しています。肩関節や手首の筋力低下など

C5-6とは対照的に、頸部C6-7神経根の圧迫損傷の患者は、主に人差し指と中指のしびれ、中指の皮膚感覚の低下、手首の屈曲と指の伸展の力の低下を経験します。