脳血管けいれんの治癒率はどのくらいですか？

脳血管けいれんの治癒率はどのくらいですか？これは、脳血管けいれんの患者のほとんどが尋ねたい質問です。なぜなら、これらの患者は、脳血管けいれんをできるだけ早く治し、できるだけ早く健康を回復することを望んでいるからです。実際、正しい治療法を選択すれば、脳血管けいれんの治癒率は非常に高くなります。脳血管けいれんの治療法についてお話しましょう。

脳血管けいれんの治療の概要: 脳血管けいれんは、血管拡張薬、交感神経遮断薬、エンドセリン ETAn、ETA/B 拮抗薬などの薬剤で治療できます。低血圧療法や体液量増加療法が効果がない場合には、昇圧療法を使用することができます。治療が効果的でない場合は、パパベリンの局所注射と血管痙攣のバルーン拡張が考慮されることがあります。手術やその他の治療。以下では、脳血管けいれんの詳細な治療について説明します。

1. 薬物治療：

1. 血管拡張薬:

カルシウムチャネル遮断薬: このクラスの薬は、脳血管けいれんの治療に最も一般的に使用される薬です。カルシウムチャネルを阻害するだけでなく、ホスホジエステラーゼを阻害し、平滑筋細胞の cAMP レベルを高め、血管のけいれんを緩和することもできます。このタイプの薬剤の主な副作用は低血圧、腎不全、肺水腫ですが、発生率は低いです。用量を 2 倍にすると効果は同様ですが、副作用の発生率が大幅に増加するため、通常は用量を増やすことは推奨されません。

交感神経遮断薬: 血管平滑筋に直接作用する薬剤 (筋血管拡張薬)。例えばパパベリンは直接的な血管拡張作用があり、非特異的なカルシウムイオン流出によってホスホジエステラーゼを阻害し、cAMP 含有量を増加させ、平滑筋のけいれんを軽減します。

アンジオテンシン変換酵素阻害剤はANGⅡの形成を阻害し、血管痙攣を軽減することができる。

2. 虚血性障害に対する神経保護：

カルシウムチャネル遮断薬。抗興奮性アミノ酸。フリーラジカルスカベンジャー。

2. 脳灌流圧を上げる：

3H療法：希釈容積拡大は有益であると一般的に考えられています。血漿、低分子量デキストラン、全血、またはアルブミンを静脈内に注入して血液量を増やし、中心静脈圧を 0.59～0.98 kPa (6～10 cmH2O) にします。ヘマトクリット値は30%～35%程度に維持されます。低血圧療法や体液量増加療法が効果がない場合には、昇圧療法を使用することができます。ドブタミンの初期投与量は5μg/(kg·分)であり、最大心拍出量（通常5～18μg/(kg·分)）を維持するために徐々に投与量を増加します。 3H療法は脳血管痙攣の治療に有効な方法ですが、脳浮腫を悪化させたり、梗塞部の出血や肺水腫を誘発したりするリスクがあるため、細心の注意を払う必要があります。

3. 介入治療：

血管造影検査で薬物治療が効果的でないことが確認された場合、パパベリンの局所注射と痙攣血管のバルーン拡張を考慮することができます。

4. 外科的治療：

1. 脳室が拡大している場合は、頭蓋内圧を下げるために外脳室ドレナージを行うことができます。

2. 超早期段階で動脈瘤クリッピング術を実施してくも膜下腔内の血栓を除去し、カテーテルを脳槽内に留置して血栓溶解薬でくも膜下腔を洗浄・排出します。

3. 頸部交感神経根切断術。

4. 頭蓋内外動脈バイパス移植。

上記は脳血管けいれんに対するいくつかの治療法です。実際、脳血管けいれんの治癒率は、主に患者の治療姿勢と治療方法が正しいかどうかによって決まります。この2点に問題がなければ、脳血管痙攣の治癒率は非常に高くなります。