脳血管けいれんを検出するためにどのような検査が使用できますか?

頭痛やめまいの症状が常にある人もいます。最初は風邪が原因だと考えられました。風邪薬を飲んだが、効かないどころか、頭痛やめまいがどんどんひどくなっていった。これらの人々は、脳血管けいれんがあるかどうかを確認したいと考えています。では、どのような検査で脳血管けいれんを除外できるのでしょうか?以下で確認してみましょう。

脳血管けいれんのスクリーニング項目には、CT、デジタルサブトラクション血管造影（DSA）、経頭蓋ドップラー血流分析（TCD）などがあります。以下では、CT 診断とデジタルサブトラクション血管造影 (DSA) について詳しく紹介します。

1. CT診断

臨床的には、脳血管けいれんの重症度は、CT で示される出血量、すなわちフィッシャーグレードに基づいて推定できます。この基準によれば、グレード 0 は出血がなく、脳血管けいれんの発生率は約 3% であることを意味します。グレード 1 は、脳底槽のみの出血を意味し、血管痙攣の発生率は 14% です。グレード2は末梢脳槽またはシルビウス溝槽の出血を意味し、血管痙攣の発生率は38％です。グレード3は実質内血腫を伴う広範囲SAHを意味します。グレード4は、脳底槽、末梢脳槽、シルビウス溝槽に濃い血液が蓄積し、それに伴う血管痙攣の発生率が50%を超えることを意味します。

2. デジタルサブトラクション血管造影（DSA）

全脳血管造影検査では、動脈瘤や脳血管奇形の検出率が高いです。あらゆるレベルの脳血管の分岐、動脈瘤の位置と大きさ、奇形血管の形態分布を明確に表示できるため、治療の信頼性と客観的な根拠が得られます。そのため、脳血管けいれんを判断するためのゴールドスタンダードとして常に使用されてきました。ただし、いくつかの欠点もあります。例えば、侵襲的な検査であり、比較的高価で、操作が複雑であるため、患者に受け入れられない場合があります。

上記の検査項目により、脳血管けいれんの有無を確認することができます。実際、脳血管けいれんがあっても、患者さんは恐れる必要はありません。早期に発見して治療すれば、脳血管けいれんの患者のほとんどは回復します。