卵管閉塞患者における子宮卵管造影検査の実施方法

子宮卵管造影検査は、卵管閉塞の患者によく行われる検査の一つです。カテーテルを通して子宮腔と卵管に造影剤を注入します。次に、X線診断装置を使用してX線透視検査と撮影を行います。骨盤腔と卵管内の造影剤の発達に基づいて、卵管が閉塞されていないかどうかを把握し、閉塞の位置と重症度を注意深く観察します。

検査に最適な時期は、月経が終わってから 3 ～ 7 日後です。一般的に使用される製剤は、40% ヨウ素剤、有機ヨウ素製剤、またはイオヘキソールです。画像検査の前に、ヨウ素アレルギー検査を行う必要があります。2.5% ヨウ素チンキを前腕の屈筋面 (直径約 2 ～ 3 cm) に塗布し、引っ掻き傷を付け、20 分後に赤みや腫れがないか観察します。結膜点眼や造影剤の静脈注射も一般的に使用される検査方法です。皮膚のじんましん、くしゃみ、胸の圧迫感、喉頭浮腫などはすべて陽性症状であり、ヨウ素アレルギーを示唆しています。造影検査の前に、患者は腸と膀胱を空にし、必要に応じて下剤を服用して子宮を正しい位置に保つ必要があります。

患者はX線装置の操作台の上に横たわり、通常の消毒の後、蛍光透視下でゆっくりと注射薬を注入します。初回の注入量は3～5mlです。子宮や卵管への進入を観察し、レントゲン撮影をします。造影剤を押し続け、5～10 分後に写真を撮り続けます。24 時間後に、同じ場所で再度写真を撮ります。骨盤腔内に造影剤がない場合、両方の卵管が閉塞していることを示し、骨盤腔内に少量の造影剤がある場合、卵管が閉塞していることを示します。