女性の不妊症を調べる際に注意すべき病歴

女性不妊症にはさまざまな原因があり、過去の病歴を理解することが治療には重要です。

（１）生殖歴：過去の妊娠回数と結果（生児出産／自然流産／人工妊娠中絶）、子宮外妊娠または胞状奇胎の既往、出産後または中絶後の合併症。

（2）避妊歴：どのような避妊方法が使用されているか理解してください。経口避妊薬や避妊注射を使用している女性は、使用を中止した後に排卵が遅れることがあります。これは妊娠や生殖能力には影響しません。

（３）患者は過去に不妊症を患ったことがあるか、どのような不妊症検査を行ったか、また、行った検査の中には繰り返す必要がないものもあるか。

（4）全身疾患の既往歴：糖尿病、甲状腺疾患、その他の医学的疾患および症状など。

（５）手術歴：腹部手術の既往や癒着の原因となる因子は卵管の機能に影響を及ぼす可能性がある。

（6）骨盤内炎症性疾患の既往歴：原発性不妊症の女性の11～7％に骨盤内炎症性疾患の既往歴があることが知られています。

（7）生殖能力に悪影響を及ぼす可能性のある要因：激しい身体トレーニングや運動、喫煙、飲酒、薬物中毒や乱用の履歴、排卵に影響を与える可能性のある化学物質への曝露などの有害な環境要因や職業要因。

（8）月経歴：初潮年齢および性歴（性交の期間および頻度）、原発性無月経および続発性無月経（＞6ヶ月）、稀発月経（出血間隔が36日～6ヶ月以上）、頻発月経（周期≤25および不規則月経）。

（９）薬物治療歴