心房中隔欠損症の症状は何ですか?

この欠陥の症状のほとんどは軽度であるため、多くの患者は思春期または成人期まで発見されません。患者によっては、診断された時点で治療の機会を失ったり、治療のチャンスは残っていても、心臓や肺の循環機能が正常に戻らなくなり、患者の生活の質に深刻な影響を与えたりするケースもあります。次に、心房中隔欠損症の兆候となる症状について見てみましょう。

乳児期および小児期における心房中隔欠損症の症状は、欠損部の大きさに関係しています。軽症の場合、臨床症状は明らかではない場合があり、身体検査中に心雑音が見つかることで診断されることが多いです。大きな欠損がある場合、シャント量が多く肺うっ血が顕著なため気管支肺炎を起こしやすく、また全身循環の血液量が不足するため成長や発達に影響が出ます。激しく泣いたり、息を止めたり、肺炎や心不全を起こしたりすると、右心房の圧力が左心房の圧力を超え、一時的な右左シャントとチアノーゼを引き起こすことがあります。

1. 二次性心房中隔欠損症：動悸、息切れ、活動後の疲労が最も一般的な症状ですが、明らかな症状がない子供もいます。心房性不整脈は成人患者に多く見られます。重度の肺高血圧症により右左シャントが起こると、チアノーゼが発生します。二次心房中隔欠損症の子供のほとんどは、風邪などの呼吸器感染症にかかりやすいことを除いて症状がなく、活動が制限されることもありません。通常、思春期になるまで、息切れ、動悸、疲労などの症状は現れません。 40歳を過ぎると、ほとんどの患者の症状は悪化し、心房細動、心房粗動などの不整脈やうっ血性心不全が発生することが多く、これも重要な死亡原因となります。

2. 原発性心房中隔欠損症：活動後に動悸や息切れが起こり、呼吸器感染症にかかりやすく、重度の僧帽弁逆流症を伴う、心不全や肺高血圧症の初期症状、発達の遅れ、心臓肥大、胸部膨隆

患者の年齢が上がるにつれて、心房中隔欠損症の症状は、成長遅延、活動耐性の低下、呼吸器感染症の再発、発汗として現れることがあります。また、心臓肥大、肺循環圧および抵抗の増加、心不全、心房性不整脈も含まれる場合があります。

現在、先天性心疾患を抑制したり治療したりできる薬は存在しません。先天性心疾患の外科的治療のみが成人の心房中隔欠損症を治すことができます。したがって、心房中隔欠損症の成人患者が重度の肺高血圧症を患っていない場合は、心臓のさらなる拡大、低酸素症、心不全の悪化を避けるために、可能であればできるだけ早く外科的治療を選択する必要があります。