心房中隔欠損症の分類と病期分類

心房中隔欠損症は、胎児の発育中に原始心房中隔に異常が生じ、左心房と右心房の間に隙間ができて血行動態の異常を引き起こす病気です。これは一般的な先天性心疾患の 1 つであり、女性の発生率は男性の 3 倍です。では、心房中隔欠損症はどのように分類され、段階分けされるのでしょうか?

心房中隔欠損症の分類は、多くの患者が非常に懸念している問題の 1 つです。医師は、心房中隔欠損症の分類は、胎児の発育と病理解剖学的部位に応じて、二次心房中隔開存症、一次心房中隔開存症、総心房中隔開存症、卵円孔開存症の3種類に分けられると述べました。

心房中隔欠損症の分類:

最も一般的なのは、二次開存性心房中隔欠損症です。欠陥は房室弁から遠く離れています。胚の発育中に一次心房中隔が過剰に吸収されたり、二次心房中隔が異形成になったりすると、両者は融合できません。 secundum の位置に応じて、次の 4 つのタイプに分けられます。

① 中心型：最も一般的。

②下大静脈型（低い位置）低い位置にあり、下大静脈の入り口との境界が明確ではありません。

③上大静脈型（高位）：上大静脈の開口部より下に位置する。多くの場合、右肺静脈奇形を伴い、右心房または上大静脈に排出されます。

④混合型：高位欠陥と低位欠陥が同時に存在する。

心房中隔欠損症分類 II: 原発性心房中隔欠損症

心房中隔欠損症は、約 5% ～ 10% を占めます。欠損が大きいのは、一次心房中隔が早期に成長を停止し、心内膜クッションと融合せず、穴が残るためです。それは次のように分かれています:

①単純型：欠損部の下縁に完全な心内膜クッションがあり、僧帽弁の3つの弁葉に裂溝はありません。

② 部分的房室管開存症：最も一般的なタイプの一次孔開存症で、僧帽弁と三尖弁が付着する心室中隔の上部、すなわち一次孔の下縁に位置します。多くの場合、僧帽弁の分裂によって複雑になり、僧帽弁逆流を引き起こし、左心室の血流が左心房と右心房に伝達されます。

③完全房室管：部分房室管に加え、三尖弁中隔の分裂もあり、僧帽弁と三尖弁中隔が2つの共通弁を形成し、その下には心室中隔欠損の上部があります。

心房中隔欠損症分類3：一般的な心房中隔欠損症

一次心房中隔と二次心房中隔は発達せず、単一の心房室を形成します。

心房中隔欠損分類4：卵円孔開存症

卵円孔開存症は、一次心房中隔と二次心房中隔の不完全な癒合により、正常な人の 20% ～ 25% に発生します。通常は心房間シャントを引き起こすことはありません。