心房中隔欠損症の症状は何ですか?

近年、病気の種類の増加に伴い、心房中隔欠損症という用語はあまり使われなくなりました。心臓病の患者の多くは、医者に行くときにこの言葉を耳にするでしょう。では、この病気とは一体何なのでしょうか。また、発症後にはどのような症状が現れるのでしょうか。それでは、心房中隔欠損症の症状について理解しましょう。

1. 症状

心房中隔欠損症の症状は一様ではなく、欠損部の大きさとシャント血流の量に密接に関連しています。欠陥が大きい場合は症状が早く現れます。欠陥が小さい場合、症状が長期間現れず、老齢になるまで潜伏したままになることがあります。ほとんどの場合、小児期には何の症状も現れず、身体検査で発見されることが多いです。一般的には思春期を過ぎて、21歳から40歳の間に症状が現れ始めます。

主な症状は、仕事後の息切れ、動悸、呼吸器感染症、心不全などです。

乳児では出生後も肺循環抵抗が高いため、大きな欠損のある患者では少量の血液が右から左へシャントし、軽度のチアノーゼを引き起こす可能性があります。生後数か月で肺循環抵抗が徐々に減少し、右心房の圧力も左心房の圧力より低くなります。血液が左から右に流れるため、チアノーゼはすぐに消えます。しかし、病気の末期に血液が逆流（右から左へ）し始めると、ある程度のチアノーゼが現れ、死に至るまで悪化し続けます。

子どもは肺のうっ血により、重度の肺感染症を繰り返し起こす傾向があり、頻繁な咳、息切れ、さらには肺炎の症状として現れます。左心系の血流が減少するため、患者は体力の低下、疲労、呼吸困難などの症状に悩まされることが多い。仕事の後は息切れや動悸を感じる可能性が高くなります。さらに、長期にわたる右心拡張期負荷は肺高血圧症や右心不全につながる可能性があります。しかし、その進化は比較的遅く、数年続くこともあります。

2. 身体的兆候

身体の発達はほぼ正常です。右心室は加齢とともに拡大し、隣接する胸骨と左肋骨の輪郭が膨らんで膨らんだように見えます。触診により、挙上時の脈動が増大していることがわかる場合があります。打診時に、肺動脈の拡張により、特に左胸部の第 2 肋間と第 3 肋間の間で心臓の境界が拡大することがあります。