腸閉塞の検査方法は何ですか？

腸閉塞に悩まされている人は多くいますが、便秘だと思い込んで深刻に受け止めず、治療の最適な時期を逃してしまいます。実際、腸閉塞の害は便秘よりもはるかに大きいのです。腸閉塞は患者の健康を深刻に危険にさらします。では、腸閉塞の検査方法にはどのようなものがあるのでしょうか?以下で詳しく紹介します。

多くの患者は、腸の内容物の腸内での通過が妨げられる腸閉塞を理解していません。これは、さまざまな要因によって引き起こされる一般的な急性腹症です。それは患者の健康を深刻に危険にさらします。腸閉塞の患者さんはどのような検査を受ける必要があるのか​​見てみましょう。

1. 臨床検査

1.ヘモグロビンと白血球の数。腸閉塞は初期段階では正常です。閉塞が長時間続き、脱水症状が現れる場合は、血液濃縮や白血球増多が起こる可能性があります。白血球数の増加と左方移動は腸の絞扼の存在を示します。

2. 血清電解質（K、a、Cl）、二酸化炭素結合能、血液ガス分析、尿素窒素、ヘマトクリットの測定はすべて重要です。脱水症状や電解質の不均衡を判定するために使用されます。水分の投与を指導します。

3. 血清無機リン、クレアチンキナーゼおよびアイソザイムの測定は、絞扼性腸閉塞の診断に非常に重要です。多くの実験により、腸壁が虚血性で壊死すると、血液中の無機リンとクレアチンキナーゼのレベルが上昇することがわかっています。

2. 画像検査

1. X 線検査: X 線検査は腸閉塞の診断に非常に重要です。空腸と回腸にガスが充満した後のX線画像には、空腸粘膜のひだは腸間膜の縁と平行にヘリンボーン型に配置され、その隙間はバネのように規則的であるという特徴があります。回腸粘膜のひだは消え、腸管の輪郭は滑らかになります。結腸の膨張は腹部の周囲に位置し、結腸袋状を呈している。

小腸閉塞のX線所見：閉塞部上部のガス蓄積、体液蓄積、腸拡張。閉塞後、腸腔内に急速に液体が現れます。閉塞が長くなるほど、液面は高くなります。低い位置にある障害物では、流体レベルが高くなります。液体のレベルは通常、閉塞後 5 ～ 6 時間で現れます。立位検査では、はしご状のパターンでさまざまな長さの液体レベルが明らかになります。仰向けでの検査では、膨張した腸管の分布が見られ、中央に小腸、腹部の周辺に結腸が占めています。高位小腸閉塞では、胃の中に多量のガスと液体が現れます。下部小腸閉塞の場合、液面は高くなります。完全閉塞の場合、結腸内にガスが全くないか、または少量のガスしか存在しません。

絞扼性腸閉塞の症状：腹部に丸いまたは分葉状の軟部組織の塊が現れる。個々の拡張した固定腸ループが「C」字型に拡張したり、「コーヒー豆サイン」を示したりしているのが見られることもあります。

麻痺性イレウスの症状: 小腸と結腸は両方とも均等に拡張しますが、腸内のガスと液体は少なくなります。腹膜炎により麻痺性イレウスが起こった場合、腸管が浮いた腹腔内に滲出液が溜まります。腸管間の距離が広がり、境界がぼやけ、小腸粘膜のひだは厚くなります。

2. B 型超音波検査: 腹部に柔らかい腫瘤が形成され、腸の蠕動運動が聴覚的および視覚的に確認され、内部に体液貯留が観察されます。腸重積、同心円状の腸腔音像が見られ、中央に強いエコーがあり、縦断面には多層の壁構造が見られます。腸閉塞の診断に B モード超音波を使用するには、さらなる研究と改善が必要です。

3. 特別検査

腸閉塞の診断に最も役立つ特殊検査は、腹部X線検査とバリウム注腸検査です。

直立腹部単純X線検査では腸の膨張がみられます。腸腔が膨張すると、小腸粘膜の環状のひだは「魚の骨」のように見えます。結腸には結腸嚢がみられることがあります。腸管が閉塞部より上方に膨張し、腸管腔が拡張している状態です。完全な小腸閉塞の場合、結腸は見えなくなります。左結腸が閉塞すると、右結腸に空気が溜まります。下部結腸閉塞の場合は、左結腸にガスを入れて膨らませることがあります。大腸閉塞が疑われる患者にはバリウム注腸検査が行われます。大腸閉塞の位置と性質がわかります。ただし、急性小腸閉塞の場合は、症状の悪化を避けるために、胃腸バリウム造影剤の使用は避けるべきです。水溶性造影剤の方がはるかに安全です。 B-超音波検査は簡便ではあるが、腸の膨張が診断効果に影響する。 CT診断の精度はB超音波診断よりも優れています。腸腔外の明らかな固形塊や体液の蓄積を診断できます。腹部CT検査では腸閉塞の原因や病変部位が判明することもあり、手術に重要な情報が得られます。