下肢静脈血栓症の初期症状は何ですか?

下肢静脈血栓症は比較的急性に発症する病気であり、発症後は急速に進行し、短期間で患者の生命を危険にさらす可能性があります。したがって、この病気の初期症状を早めに理解することが非常に重要です。今日は、下肢静脈血栓症の初期症状についてお話します。

1. 原発性腸骨大腿静脈血栓症 血栓症は腸骨大腿静脈に発生します。ふくらはぎ筋叢静脈血栓症よりも発生率は低いです。左側に多く見られ、右側の 2 ～ 3 倍です。 1,432 症例の統計調査では、69.3% が左側、26.6% が右側、4.1% が両側性でした。腸骨大腿静脈は、下肢全体に静脈血を戻すための主要な経路です。血栓症が発生すると、病気は急速に進行します。この病気の主な臨床症状は、①患肢の痛みと圧痛です。血栓によって刺激された炎症反応が局所的な持続的な痛みを引き起こす可能性があります。遠位静脈血の還流が阻害されると膨張と痛みが生じ、立ち上がると症状が悪化します。

腸骨大腿静脈に沿って索状物や圧痛が触知されることがよくあります。 ② 腫れ：重度の静脈還流障害により起こるため、一般的にはかなり重篤です。 ③患部の皮膚は紫色に変色し、重症の場合は斑状病変や壊疽を引き起こすこともあります。 ④重症の場合、四肢動脈の拍動が著しく弱くなったり消失したりします。 ⑤表在静脈瘤は代償性静脈瘤であり、急性期には明らかでないことが多い。原発性腸骨大腿静脈血栓症の結果は、①線溶と再開通です。 ②制限と機械化。 ③ 血栓の拡大：逆行性拡大は下肢の深部静脈系全体に影響を及ぼす可能性があります。順行性拡張により下大静脈に侵入する可能性がある。血栓が破れると、致命的な肺塞栓症を引き起こす可能性があります。

2. 二次性腸骨大腿静脈血栓症 血栓はふくらはぎの筋肉の静脈叢から発生し、順行性に拡大するにつれて腸骨大腿静脈系全体に影響を及ぼす可能性があります。これは混合型と呼ばれ、臨床上最も一般的な型です。その特徴は、①発症がほとんど隠れていること、 ② 初期の症状は軽く、腸骨大腿静脈が侵されて典型的な症状が現れるまで発見されない患者が多く、実際の病期間は症状期間よりも長くなります。 ③ 足とブーツ領域の栄養変化（落屑、色素沈着、湿疹の変化、潰瘍など）ふくらはぎの深部交通静脈と浅部交通静脈に病変があることが多いため、進行は原発性のものよりはるかに急速かつ重篤です。

3. 青股腫 1938 年にグレゴワールは、臨床診療では珍しいことではない、青股腫と呼ばれる四肢すべての静脈に影響を及ぼす重度のびまん性腸骨大腿静脈血栓症について記述しました。これは下肢の深部静脈血栓症の中で最も重篤なタイプです。潜在的な側副血管を含む下肢の静脈系全体がほぼ完全に閉塞しています。静脈圧が急激に上昇し、患肢全体に明らかな腫れを伴い、四肢に激しい痛みが生じます。皮膚は光沢を帯びてチアノーゼ状態になり、皮膚温度が低下します。動脈けいれんやコンパートメント症候群により、患肢はひどく腫れ、虚血状態になり、壊死に至ります。これは静脈壊疽または湿性壊疽です。短時間に大量の体液が患肢に流入し、突然の四肢の痛みが発生するため、ショック状態になることがあります。

上記は下肢静脈血栓症の初期症状です。お役に立てれば幸いです。