下肢静脈血栓症の典型的な症状

臨床治療の経験から、ほとんどの病気には典型的な症状があり、それが病気を他の病気と区別する重要な根拠となることがわかります。下肢静脈血栓症は、いつでも患者の生命を危険にさらす可能性がある非常に深刻な病気です。それでは、下肢静脈血栓症の典型的な症状を見てみましょう。

下肢静脈血栓症は一般的な末梢血管疾患です。下肢静脈血栓症によって引き起こされる静脈弁不全と同時発生の肺塞栓症は、患者の労働力と生命の安全に対する大きな脅威です。この病気は臨床診療において常に大きな注目を集めてきました。 19世紀の有名な医師であるウィルヒョウは、静脈血栓症の3つの主な要因は血液の停滞、静脈壁の損傷、および凝固亢進状態であると提唱しました。左下肢の血栓症、特に原発性腸骨大腿静脈血栓症の発生率は右下肢よりもはるかに高いです。場合によっては、下肢の静脈血栓が下大静脈まで広がり、腎静脈を塞いで腎不全を引き起こし、生命を脅かすこともあります。

下肢静脈血栓症の典型的な症状は、発症部位によって異なります。

下肢深部静脈血栓症

ふくらはぎの深部静脈は手術後の血栓症に対して最も脆弱な部位ですが、見逃されることがよくあります。一般的な症状としては、ふくらはぎの痛みや圧痛、ふくらはぎの軽度または明らかな腫れなし、ホーマンズ徴候陽性、表在静脈圧正常などがあります。

大腿静脈血栓症

大腿静脈血栓症の大部分は、下肢の深部静脈血栓症に続発します。ただし、少数の症例では大腿静脈血栓症が単独で存在することもあります。身体的兆候としては、内転筋管、膝窩、深ふくらはぎの圧痛などがあります。軽度の浮腫は、影響を受けたふくらはぎと足首によく発生します。患肢の静脈圧は健側よりも2～3倍高くなります。ホーマンズ徴候は陽性か陰性か。

腸骨大腿静脈血栓症

腸骨大腿静脈血栓症のほとんどは下肢の深部静脈血栓症に続発しますが、腸骨大腿静脈または腸骨静脈で原発する場合もあります。産後の女性、骨盤骨折患者、骨盤手術を受けた患者、進行癌患者に発生する可能性が高くなります。左下肢の深部静脈に病変が発生する頻度は、右側よりも 2 ～ 3 倍高かった。これは、左総腸骨静脈の経路が長く、左総腸骨静脈腔の一部が右総腸骨動脈によって圧迫されているためと考えられます。まれに、左総腸骨静脈と下大静脈の接合部の先天性網状奇形が原因である場合もあります。

上記は下肢静脈血栓症の典型的な症状であり、人々の注目を集めることを願っています。