腸閉塞の詳細な診断基準は何ですか?

腸閉塞が重大な臨床疾患であることは誰もが知っています。この病気を診断するには、複雑な検査と診断が必要です。これは医学の客観的な要件であり、患者に対する完全な責任でもあります。それでは、腸閉塞の詳しい診断基準を理解していきましょう。

腸閉塞（イレウス）とは、腸の内容物の腸内での通過が妨げられることを指します。これは、さまざまな要因によって引き起こされる一般的な急性腹症です。病気の初期には、まず閉塞した腸管部分の解剖学的および機能的変化が起こり、続いて体液と電解質の喪失、腸壁の循環障害、壊死、二次感染が起こり、最終的には敗血症、ショック、死に至る可能性があります。もちろん、適切なタイミングで診断し、積極的に治療すれば、病気の進行を遅らせ、治癒につなげることも可能です。

腸閉塞の診断は、いくつかの検査の結果に基づいて行われます。

完全な血液検査

単純性腸閉塞では、初期に明らかな変化が見られます。病気が進行するにつれて、白血球数と好中球比率が増加することがあります（絞扼性腸閉塞でより一般的）。

血液生化学

脱水：ヘモグロビンとヘマトクリット値が上昇します。水分、電解質カリウム、酸塩基の不均衡。

尿検査

血液濃縮により尿比重が増加する可能性がある

嘔吐物と便

腸の血流が悪くなると、腸内に大量の赤血球や陽性潜血が含まれることがあります。

小腸閉塞

立位でのX線写真では、小腸内の液体レベルが「はしご状」になっていることがわかります。仰向け姿勢では、ガスが溜まった腸管が骨盤腔内に侵入しているのが観察されました。

結腸閉塞

CTスキャンでは、結腸腔の拡張と結腸内のガス液レベルが確認されました。

腸重積症

空気浣腸により、腸重積部位が「カップ状」に変化していることがわかります。

S状結腸捻転

バリウム注腸X線検査では、捻転部位でバリウムが詰まっており、バリウム影の先端が「鳥のくちばし」のような形をしていたことがわかった。

麻痺性イレウス

単純X線写真：小腸と結腸の明らかな膨張が観察されました。

絞扼性腸閉塞

単純X線：孤立した腸ループが見られました。

狭窄性腸閉塞は急性腹部疾患の一つであるため、消化性潰瘍穿孔、急性重症膵炎、胆嚢穿孔、急性虫垂炎、虫垂穿孔などの疾患との鑑別が必要となることが多いです。一般的に、上記の各疾患の臨床症状、臨床検査、X 線検査、または CT、MRI などの検査に基づいて、鑑別診断を行うことはそれほど難しくありません。折り畳み