腸閉塞はなぜ起こるのでしょうか？

腸閉塞はなぜ起こるのでしょうか？腸閉塞のほとんどは急性であるため、腸閉塞の患者とその家族は混乱することになります。さっきまで元気だったのに、なぜ腸閉塞が起こったのでしょうか？実際、この病気が発生する原因は数多くあります。後ほど詳しく説明させていただきます。

1. 機械的腸閉塞

腸管外原因

（１）癒着や癒着帯の圧迫により腸の折り畳みやねじれが生じ、腸閉塞を引き起こす可能性がある。先天性癒着は小児に多く見られます。成人における腸閉塞の最も一般的な原因は、腹部手術または腹腔内炎症によって引き起こされる癒着ですが、腹部手術または炎症の履歴がないケースもいくつかあります。

（２）嵌頓外ヘルニアまたは嵌頓内ヘルニア

（３）腸捻転は癒着によって引き起こされることが多い

（4）腸管外腫瘍または腹部腫瘤の圧迫

腸管自体の原因

（１）先天性狭窄症および閉鎖孔奇形

（２）炎症性腫瘍吻合術などにより狭窄が生じた。例えば、炎症性腸疾患、腸結核、放射線障害、腸腫瘍（特に結腸腫瘍）、腸吻合など。

（３）腸重積症は成人ではあまり一般的ではなく、通常はポリープやその他の腸の病変によって引き起こされます。

腸管の原因: 回虫の塊や糞便の塊などの異物による腸閉塞はまれです。大きな胆石が胆嚢や胆管指瘻から腸腔内に入り、胆石性腸閉塞を引き起こす症例が報告されています。

2. 動的腸閉塞

麻痺性イレウスは、大規模な腹部手術、腹部外傷、後腹膜出血、特定の薬剤誘発性肺炎、膿胸、敗血症、低カリウム血症、またはその他の全身性代謝障害後の腹膜炎によって合併することがあります。

痙攣性腸炎および神経系の機能障害により、一時的な腸の痙攣が起こることがあります。血管性腸閉塞、腸間膜動脈塞栓症または血栓症、腸間膜静脈血栓症が主な原因です。

腸閉塞はさまざまな原因で発生し、その発生頻度は時代、地域、民族、医療・健康状態などによって異なります。例えば、嵌頓ヘルニアによる機械的腸閉塞の発生率は、数年前に最も高くなりました。医療水準の向上と予防的ヘルニア修復法の普及により、現在では発生率は大幅に減少しています。癒着による腸閉塞の発生率が大幅に増加しました。