胸膜炎では他にどのような症状に注意すべきでしょうか？

胸膜炎は私たちにとって馴染み深い言葉です。これは私たちの周りでは非常に一般的であり、急性に発症することが多いです。しかし、早期に発見し、積極的に治療すれば、治癒は容易です。重要なのは、その症状、特にそれほど特別ではない症状を理解しなければならないということです。胸膜炎のその他の症状で注意すべき点を見てみましょう。

滲出性胸膜炎のほとんどの症例は急性に発症します。主な臨床症状は、胸痛、咳、胸の圧迫感、息切れ、さらには呼吸困難です。感染性胸膜炎または胸水が感染によって二次的に生じた場合、悪寒や発熱が起こることがあります。軽症の場合は無症状の場合もあります。さまざまな病因によって引き起こされる胸膜炎は、対応する疾患の臨床症状を伴うことがあります。

胸痛は胸膜炎の最も一般的な症状です。多くの場合、突然発生し、その重症度は漠然とした不快感から重度のチクチク感まで大きく異なります。また、患者が深呼吸をしたり咳をしたりしたときにのみ発生する場合もあれば、持続して深呼吸や咳によって悪化する場合もあります。胸痛は壁側胸膜の炎症によって引き起こされ、炎症部位の反対側の胸壁に生じます。腹部、首、肩に関連痛として現れることもあります。深呼吸をすると痛みを伴い、呼吸が速く浅くなります。また、患側の筋肉の動きが反対側よりも弱くなります。蓄積量が多ければ、胸膜の2つの層が分離し、胸痛が消えることがあります。多量の胸水があると、呼吸時に片側または両側の肺の動きが制限され、呼吸困難を引き起こす可能性があります。身体検査では胸膜摩擦音が聞こえる場合があります。

結核中毒の主な症状は、発熱、悪寒、発汗、疲労、食欲不振、寝汗です。局所的な症状としては、胸痛、乾いた咳、呼吸困難などがあります。胸痛は、胸腔内で呼吸運動が最も大きくなる前腋窩線または後腋窩線より下に発生する場合がほとんどです。鋭い痛みがあり、深呼吸や咳をすると症状が悪化します。胸腔内の液体が徐々に増加するにつれて、胸痛は数日後には徐々に軽減するか消失します。胸水による胸膜の刺激により、反射的な乾いた咳が起こり、これは体を回すとより顕著になります。滲出液の量が少ない場合は、胸の圧迫感と息切れのみが生じます。大量の胸水が肺、心臓、縦隔を圧迫すると、呼吸困難が起こることがあります。体液の生成と蓄積が速くなり、量が増えるほど、呼吸困難が顕著になり、起座呼吸やチアノーゼが起こることもあります。

皆様には上記の内容をご理解いただき、より一層の注意を払い、上記のような症状が起こった場合には速やかに医師の診察を受けられるようお願い申し上げます。