卵巣奇形腫の再発を防ぐ方法

多くの患者がこのような経験をしています。奇形腫を除去する手術を受けたものの、その後すぐに再発し、再発頻度は特に高いのです。では、奇形腫の再発を防ぐ方法はあるのでしょうか?手術前と手術後に注意すべきことは何ですか？奇形腫の再発の可能性を効果的に減らすために、以下に簡単に説明したいと思います。

予後: 奇形腫の予後は、初回診断時の年齢、腫瘍の位置、悪性転化の発生率、治療結果などの要因と密接に関連しています。初回診断時の年齢が若いほど、悪性腫瘍の発生率は低くなります。その中で、潜在性奇形腫の悪性度は最も高く、71.4%に達します。混合型は46.7%で、顕性型はわずか9.4%です。

腫瘍の完全な除去と術後の再発および悪性転化の減少は、奇形腫のもう一つの主要な予後因子です。悪性奇形腫の場合でも、完全な外科的切除は長期生存の基本的な保証となります。現在、悪性奇形腫の完全切除と総合的な治療を行った患者の3年生存率は50％に達し、5年生存率は35％です。しかし、手術中に腫瘍が残ったり再発したりした場合の生存率はわずか3％です。その中で、精巣や卵巣など完全に切除しやすい部位の悪性奇形腫の生存率は、後腹膜や仙尾部の悪性奇形腫の生存率よりも有意に高いことが知られています。その中で、潜在性仙尾部悪性奇形腫の予後は最も悪く、生存率はわずか 8% です。

重要性と注意事項:

1. 麻酔薬の誤飲を防ぐため、手術前日に半流動食をとり、手術当日の朝は飲食をしないでください。

2. 手術後6時間は食事を摂らず、その後は流動食を摂り、砂糖や牛乳は避けてください。ガスが抜けた後は、徐々に半流動食から通常の食事に切り替えてください。

3. 術前準備の目的と必要性：皮膚を清潔にし、切開感染を防ぐための皮膚準備。術前投薬の目的は、睡眠を確保し、麻酔を誘発し、麻酔効果を高め、腺分泌を減らすことです。胃腸薬は、手術中および手術後の嘔吐物の誤嚥を防ぎ、手術中の腸の偶発的な損傷を防ぎ、手術を円滑にし、手術後の腹部膨満を防ぐことができます。

4. 尿道カテーテルの設置により手術が容易になり、膀胱の偶発的な損傷を防ぐことができます。

5. 手術中および手術後の輸血や投薬に備えて、術前の血液準備と薬物アレルギー検査が行われます。

6. 手術後、全身の不快感、めまい、切開部の痛みを感じることがあります。これは正常な現象なので、必要に応じて鎮痛剤を服用してください。吐き気や嘔吐が起こる場合もありますが、これは主に麻酔薬や手術による刺激によって引き起こされます。

7. 手術後の寝返りの仕方、腹部の緊張を和らげる方法、咳をしたときの切開部の痛みを防ぐ方法、ベッドから起き上がる方法、ベッドでトイレを使う方法などを患者に教える。

8. 手術後は、頭痛の予防、嘔吐物の誤飲による窒息の予防、ショックの予防のため、枕を使わずに仰向けに寝て頭を片側に傾けてください。

9. 尿道カテーテルを抜去し、早期に排尿することは、膀胱機能の回復と尿閉の予防に有益です。膀胱の過剰充満による排尿困難を回避する

10. 退院時の指示:

（１）子宮摘出後１ヶ月間は安静にし、２～３ヶ月間は性交渉を控えてください。疲労を避けてください。子宮筋腫摘出術後、1ヶ月間は入浴や性交渉は控えてください。