腸閉塞の典型的な症状は何ですか?

腸閉塞は人生において非常に一般的な病気であり、腸閉塞の原因は数多くあります。しかし、腸閉塞を治療する方法も数多くあります。どのような治療法を用いるにしても、腸閉塞の原因をターゲットにした治療法だけが最も効果的です。腸閉塞の典型的な症状についてお話しましょう。

1. 腹痛

腸閉塞の患者のほとんどは腹痛を訴えます。急性完全機械的小腸閉塞の患者では、閉塞部より上の腸の強い蠕動運動によって引き起こされる発作性疝痛として腹痛が現れます。主に腹部の中央に位置します。突然起こることが多い。徐々にピークに達し、数分間持続した後、緩和します。

2. 嘔吐

腸閉塞の患者のほぼ全員が嘔吐を経験します。初期段階では反射性嘔吐であり、嘔吐物は主に胃の内容物です。後期には逆流性嘔吐となり、閉塞部位によって症状が異なります。場所が高いほど、嘔吐の頻度と程度が高くなります。小腸閉塞が低位の場合、嘔吐はより軽く、頻度も少なくなります。大腸閉塞の場合、回盲弁が逆流を防ぐため、初期段階では嘔吐がない場合があります。しかし、後期になると、腸腔に物質が過剰に充満して回盲弁が完全に閉じなくなるため、嘔吐がさらに激しくなり、嘔吐物に便液が混じることがあります。

3. 腹部膨満

これは後から現れる症状であり、その重症度は閉塞部位に関係します。高位小腸閉塞では、頻繁な嘔吐により明らかな腹部膨張が起こらないことがよくあります。末期の下部小腸閉塞または結腸閉塞は、しばしば著しい腹部膨張を引き起こします。閉鎖ループ閉塞の腸管部分は非常に膨張しており、非対称な局所膨張を伴っている場合がよくあります。麻痺性イレウスでは、腸管全体が拡張・肥大するため、腹部の膨満感が顕著になります。

4. 便秘とガス排出の停止

完全な腸閉塞になると、患者は排便や放屁ができなくなります。しかし、高度小腸閉塞の最初の2～3日間は、閉塞部より下の腸腔内に便やガスが蓄積しても、排便やガスの排出が起こる可能性があり、完全閉塞の存在を否定することはできません。同様に、腸捻転、腸重積、大腸がんによる腸閉塞などの絞扼性腸閉塞の場合も、血便や血の混じった便が排出されることがあります。

5. 全身症状

単純性腸閉塞の患者には通常明らかな全身症状はありませんが、頻繁な嘔吐や重度の腹部膨張を伴う患者は必然的に脱水症状を起こします。血中カリウム濃度が低い人は、疲労感、眠気、脱力感、不整脈などの症状が現れます。絞扼性腸閉塞の患者は最も顕著な全身症状を示し、早期に虚脱が起こり、急速にショック状態に陥ります。腹部感染症の患者では、腹痛が持続して腹部全体に広がり、悪寒、発熱、白血球増多、その他の感染症や中毒症の症状を伴います。腸閉塞の典型的な兆候は主に腹部に現れます。

上記の内容では腸閉塞の症状について詳しくご紹介しました。病気の症状を理解することによってのみ、原因をより正確に突き止め、的を絞った治療を行うことができます。