乳房結節の主な鑑別診断

臨床診療では、乳房結節は他の多くの疾患でも症状が現れる可能性があるため、誤診されやすい疾患であることがわかっています。したがって、この病気の鑑別診断を行うことが非常に重要です。それでは、乳房結節の主な鑑別診断を見てみましょう。

乳房結節は嚢胞性乳房過形成であり、非腫瘍性疾患です。乳房結節は、乳房組織の管と小葉の構造的変性病変と結合組織の進行性増殖です。この病気の主な原因は内分泌ホルモンの不均衡です。この病気には、乳房痛、小葉性増殖、線維腺腫または乳頭腫、線維嚢胞性増殖、または硬化性乳房疾患の 4 つのタイプがあります。これは出産可能年齢の女性によく見られ、閉経後に自然に治ります。

乳房結節は以下の疾患と区別する必要があります。

1. 乳房の痛み

20～30歳の若い女性、年配の未婚女性または子供のいない既婚女性、乳房の発育が悪く小さく定期的に両側の乳房に痛みがある人によく見られます。乳房のしこりは通常は目立たず、局所的に肥厚したり粒状の外観を呈するのみで、粒状小乳房とも呼ばれます。

2. 乳腺症

30～35歳の女性に多く見られます。乳房の痛みやしこりは周期的に起こることが多いです。しこりは結節状、複数、散在していることが多いです。大きさは比較的均一で、嚢胞性はありません。通常、乳首からの分泌物はありません。

3. 乳腺線維腺腫

若い女性によく見られ、痛みのないしこりとして現れることが多く、ほとんどは単一のしこりですが、複数存在することはまれです。腫瘤は境界が明瞭で、動きがよく、圧痛はありませんが、嚢胞性乳房過形成が線維腺腫と共存することがあり、区別が困難です。

4. 乳管内乳頭腫

中年女性に多く見られます。臨床的には、単孔乳頭分泌物が一般的です。しこりは乳輪にできることが多く、押すと分泌物が出ます。充填欠陥を示すX線乳管造影検査により、診断を確定できる場合がよくあります。

5. 乳がん

これは中年および高齢の女性によく見られ、通常は乳房に痛みのない単一のしこりとして現れます。しこりの穿刺吸引細胞診検査では、がん細胞が見つかることが多いです。嚢胞性乳房増殖症が非典型性増殖症や癌を伴う場合、それらを区別することが困難な場合がよくあります。診断を確定するには生検が必要です。

乳房結節を正しく診断するためには、上記の鑑別診断を行わなければなりません。そうしないと、誤診が発生し、病気の進行が遅れる可能性があります。