胆石の現状はどうなっていますか?

おそらく誰もが石について知っているでしょう。結石には多くの種類がありますが、胆石は最も一般的なものの一つです。発生率はどんどん高くなっており、被害も大きくなっているようです。私たちの生活の中ではどのような状況や傾向があり、どのように対策を講じるべきでしょうか。これには、現在の状況を理解する必要があります。

胆石症としても知られる胆石は、胆嚢や胆管を含む胆道系に石が発生する病気を指します。胆道感染症はよくある病気です。発症部位により胆嚢結石と胆管結石に分けられます。胆嚢内で結石が形成されると、胆嚢粘膜を刺激して胆嚢の慢性炎症を引き起こすだけでなく、結石が胆嚢頸部や胆嚢管に留まって二次感染を引き起こし、胆嚢の急性炎症を引き起こすこともあります。胆石による胆嚢粘膜の慢性的な刺激により、胆嚢癌の発生につながる可能性もあります。このタイプの胆嚢がんの発生率は 1% から 2% に達すると報告されています。

胆石の症状は、胆石の大きさや位置、閉塞や炎症の有無によって異なります。胆石患者の中には、生涯にわたって無症状のままでいる人もおり、これを隠れ胆石と呼びます。胆石が大きくなると、腹部の中央または右上の膨張や不快感、げっぷ、脂っこい食べ物への嫌悪感などの消化不良の症状を引き起こすことがあります。小さな結石は、満腹時や脂っこい食事の後、または夜間に横になったときに胆嚢管を塞ぎ、胆道疝痛や急性胆嚢炎を引き起こすことがあります。胆嚢の収縮により、小さな結石が胆嚢管を通って総胆管に入り、閉塞性黄疸を引き起こす可能性があります。その後、一部の結石は胆管を通って十二指腸に排出されますが、一部の結石は胆管内に留まり二次胆管結石となることもあります。結石は感染を引き起こさずに胆嚢管を長期間閉塞し、胆嚢水腫のみを引き起こすこともあります。このとき、明らかな圧痛はないものの、胆嚢が腫れていることが感じられます。感染がない場合、胆石は通常、特別な症状を引き起こさないか、右上腹部に軽い圧痛を引き起こすだけです。しかし、急性感染症の場合は、腹部の中央と右上に圧痛と筋肉の緊張が生じることがあり、ときには胆嚢の腫大と圧痛を感じることもあります。

肝胆石は主に左葉肝管に発生します。肝臓の左外葉の上部と下部の合流部にある胆管がわずかに拡張しており、結石は主にそこに留まります。右側の肝胆道結石は、主に右後葉の胆管に発生します。臨床的特徴としては、主に胆石患者よりも若年層で、一部の患者は肝内胆管の先天異常を有することが挙げられます。患者は、幼少期から腹痛、悪寒、発熱、黄疸を繰り返し経験していることが多いです。

以上が胆石の現状の紹介です。皆様に大まかな理解をしていただければ幸いです。