ファロー四徴症の薬 よく使われる薬

ファロー四徴症は先天性心疾患の一種です。家族にファロー四徴症の子供がいる場合、親は間違いなく心配し、子供の病気をできるだけ早く治したいと願うでしょう。そのため、若い親たちはこの病気について、特にファロー四徴症に一般的に使用される薬剤について、もっと詳しく知る必要があります。以下でそれについて学んでみましょう。

ファロー四徴症は、肺動脈狭窄、右大動脈交差、心室中隔欠損、右室肥大が同時に存在する病気です。四徴症に対する唯一の効果的な治療法は、肺血流を増加させ、血液低酸素症を改善するか、心臓内奇形の根治的切除を行う手術です。 40年以上前、ファロー四徴症の外科的治療は、血液の低酸素症を軽減し、症状を改善し、寿命を延ばすために全身肺シャント術が行われていました。体外循環開胸手術が臨床応用されてからは、姑息的な全身肺シャント手術に代わって、死因四徴症に対する根治手術が徐々に行われるようになり、治療効果もますます向上してきました。しかし、乳児や幼児に対して段階的な手術、つまり最初にシャント手術を行ってから根治手術を行うべきか、それとも一段階の根治手術を行うべきかについては、まだコンセンサスが得られていません。明らかな臨床症状を呈する四徴症患者は、年齢に関係なく、2回の手術のリスクを回避するために、初回根治手術を受けるべきだと主張する人もいます。

ファロー四徴症の薬物治療の原則は、対症療法と合併症の予防です。ジギタリスおよび利尿薬は主に心不全の治療に使用されますが、低酸素発作時にはジギタリスは禁忌です。低酸素血症による代償性赤血球増多症がある場合は水分摂取に注意が必要です。必要に応じて点滴を行ったり、瀉血や血液交換を行ったりすることもあります。この病気は小球性低色素性貧血を伴うことが多く、鉄剤を補給する必要があります。必要に応じて輸血を行うこともあります。同時に、酸素吸入と筋肉内または静脈内のモルヒネを投与する必要があります。フェニレフリン（kg）またはメタラミノール（0.2 mg）またはメトキサミン（0.5 mg）を静脈内注射して全身の血管を収縮させ、右左シャントを減らすこともできます。上記の対策が効果がない場合、流出路のけいれんを軽減するためにプロプラノロールを静脈内投与することができます。プロプラノロールを1日1ミリグラム/キログラムの用量で長期経口投与すると、低酸素発作を予防できます。効果がない場合には、用量を徐々に 1 日あたり 1 キログラムあたり 8 ミリグラムまで増やすことができます。血栓症が多血症や血液うっ滞によって引き起こされる場合、塞栓子は欠陥のある心室中隔を通過して直接大動脈に侵入し、脳血管に達して脳塞栓症を引き起こす可能性があります。このとき、直ちに静脈内ヘパリンを投与し、凝固時間を約 10 分に維持する必要があります。通常、ヘパリン維持時間は 48 時間です。さらに、脳浮腫を軽減するために脱水剤も必要です。ファロー四徴症に肺感染症や感染性心内膜炎が合併した場合は、積極的な抗感染症治療を行う必要があります。

上記の内容の紹介を通じて、ファロー四徴症によく使用される薬剤について皆様にご理解いただければ幸いです。