どのようなタイプの胸膜炎が入院を必要とするのでしょうか?

どのようなタイプの胸膜炎の場合、病院に行く必要がありますか?胸膜炎の原因は、一般的には外部の感染因子が胸膜に侵入し、胸膜の炎症を引き起こすことです。胸膜炎の疑いがある場合は、不安にならずに早めに病院に行ってCTスキャンを受けてください。それでは、どのような胸膜炎の場合に病院に行く必要があるのかを理解しましょう。

① 線維性胸膜炎：「乾性胸膜炎」とも呼ばれ、胸水は出ずに胸膜の局所に微量の線維素が滲出する病気です。主に肺の炎症が胸膜に広がることで発生します。ほとんどの場合は無症状ですが、少数の患者では局所的な針のような痛みが見られます。

②漿液性線維性胸膜炎：「滲出性胸膜炎」とも呼ばれ、胸腔内に漿液と線維性の滲出液が蓄積する病気で、結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘍性胸膜炎などによって引き起こされることが多い。胸痛

息切れが主な症状です。

③結核性胸膜炎：原発巣のリンパ節から結核菌がリンパ管を通って胸膜に到達したり、胸膜下の結核病変が胸膜に広がったりすることで発症します。主な臨床症状としては、結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸などがあります。胸痛、息切れ、結核中毒の症状がよく見られます。

④腫瘍性胸膜炎：胸腔内または胸腔外の癌が胸膜に直接浸潤または転移することで発症します。主な症状は胸の圧迫感、進行性の呼吸困難、および原発病変の対応する症状です。

⑤ 化膿性胸膜炎：主に肺、食道、腹部などの感染が胸膜に広がって起こります。症状には、悪寒、高熱、胸痛、咳、膿性痰の咳などがある。

⑥真菌性胸膜炎：主に放線菌やカンジダ・アルビカンスが胸膜に侵入することで発症します。

⑦ 結合組織疾患性胸膜炎：関節リウマチや全身性エリテマトーデスなどの疾患でよく見られます。主な症状は胸痛、息切れ、原疾患の症状です。

⑧コレステロール胸膜炎：胸水に遊離コレステロール結晶が多く含まれており、脂肪代謝障害が関係している可能性があります。臨床症状は軽度です。

⑨乳び胸：胸水にはリンパ乳びが含まれており、腫瘍、リンパ節結核、フィラリア肉芽腫などにより胸管や乳びが圧迫または損傷されることで発生します。主な症状は胸の圧迫感と息切れです。

⑩血胸：自然気胸、血管胸膜癒着の破裂、出血性膵炎などにより明らかな胸腔内出血を呈するものをいう。主な症状は胸痛、胸の圧迫感、さらにはショックです。

胸膜炎の治療法はその原因によって異なります。感染が細菌によって引き起こされた場合は、抗生物質を投与する必要があります。病気がウイルス感染によって引き起こされた場合、抗感染治療は必要ありません。症状が自己免疫疾患によって引き起こされる場合、基礎疾患の治療により胸膜炎が治まる可能性があります。