胸膜炎の検査方法

胸膜炎という病気を聞いたことがある人は多いですが、胸膜炎の診断や検査方法については、あまりよく知りません。胸膜炎の検査方法を知らないと、胸膜炎の診断と治療に一定の影響を及ぼします。それでは胸膜炎の検査方法についてお話ししましょう。

胸膜炎の診断

【診断検査】

右横隔膜胸膜炎の場合、検査者は患者の左下腹部を手で押し、左から右に圧迫します。右腹部の痛みが胸痛によって生じたものであれば痛みは生じませんが、腹部の疾患によって生じたものであれば腹痛が生じます。胸部X線検査では、肋骨横隔膜角の鈍化または消失が明らかになることがあります。横向きに寝て、胸水のある側を下にして観察します。少量の胸水が認められます。胸部CT検査では、背中に溜まった胸水や胸膜に近い肺病変を検出することができます。胸部超音波検査は胸水の存在を判断するのに非常に効果的です。胸腔穿刺を行う際には胸部超音波検査も非常に重要です。

鑑別診断

右横隔膜胸膜炎は、特に黄疸を伴う場合、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の急性穿孔または虫垂炎と混同されることがあります。急性胆嚢炎と誤診されやすい。患者は腹痛の前に発熱、咳、肺の症状を呈します。腹部の深部の圧痛は、腹部の表面の圧痛よりも痛みは強くありません。発症後24～36時間で胸部X線検査を行うと、腹部の炎症と区別できる肺病変が明らかになることがあります。

胸膜炎の患者は日常生活に注意を払い、半流動食のベジタリアン食を摂取する必要があります。体内にたまった水分が減ってきたら、牛乳、卵、赤身の肉など栄養価の高い食品の摂取を徐々に増やして、体の活力を維持するようにしましょう。栄養補給や体調を整えるために、スッポン、ユリ、シロキクラゲなどの食べ物を食べるのもよいでしょう。