血管炎を正しくチェックする方法

血管炎を診断するには、症状を理解するだけでなく、専門的な検査も行う必要があります。検査と症状を組み合わせることによってのみ、最も正確な結果を得ることができます。では、血管炎を正しく検査するにはどうすればいいのでしょうか?次に、具体的な検査方法について見ていきましょう。

検査1：四肢血流検査

血管炎を調べるために、容積脈動法を用いて容積脈動血流を測定し記録します。ピーク値が減少した場合、血流が減少していることを示します。下行枝の下降速度の低下は流出路抵抗の増加を示しており、その変化は病変の重症度に比例します。

検査2：超音波ドップラー検査

ドップラー聴診器で得られる動脈音の強さは、血管炎の有無を調べたり、動脈血流の強さを判断したりするために使用されます。超音波ドップラー血流計は動脈血流の波形を記録するために使用できます。波形の振幅が減少したり直線になったりする場合は、動脈血流の減少または動脈閉塞を示します。同時に、足首上腕血圧比と分節動脈圧も測定できます。足首上腕血圧比は、足首圧（足首の前脛骨動脈または後脛骨動脈の収縮期圧）と同側上腕動脈の収縮期圧の比であり、正常値は 1.0 以上です。

0.5 より大きく 1 未満の場合、虚血性疾患とみなされます。 0.5 未満の場合、重度の虚血を示します。部分動脈圧測定は主に血管閉塞面を把握するための位置決め検査です。一般的に使用される方法は、大腿近位部、膝上、膝下、足首の血圧を測定することです。上部と下部の圧力差が 30.0 mmHg を超える場合、2 つの部分の間に血管閉塞病変があることを意味します。閉塞性血栓血管炎は、膝より上の血圧は正常だが、膝より下の血圧が著しく低いという症状が現れることが多く、膝より下の動脈が影響を受けていることを示します。

検査3: 赤外線サーモグラフィー

サーマルイメージャーを使用すると、対応する 2 つの部品間の温度差を正確に比較できます。四肢の熱画像では、虚血部位は暗く明るくなり、異常に冷たい部分が見られます。サーマルイメージャーは皮膚温度計よりも測定範囲が広いだけでなく、表示される画像は血管炎検査の観察と比較にも役立ちます。

検査4: 動脈造影検査

血管炎の検査では、罹患肢の小動脈の多節狭窄または閉塞が示され、これは閉塞性血栓血管炎の典型的なX線所見です。最も一般的に影響を受けるのは前脛骨動脈、後脛骨動脈、腓骨動脈で、これらは同時にまたは個別に狭窄または閉塞し、後に膝窩動脈や大腿動脈に影響を及ぼす可能性があります。動脈の栄養血管は目に見える形で、閉塞した動脈に沿って伸びる細いバネのような形をしています。これらは重要な側副動脈であり、この病気の特別な兆候でもあります。動脈造影により、動脈閉塞の原因、位置、範囲、側副循環、流出路の状態を判定できます。

検査5. 血液検査

閉塞性血栓血管炎の活動期には、血液レオロジー検査で血液粘度、血小板の粘着と凝集、フィブリノーゲン値の異常がしばしば示されます。血液凝固検査では、プラスミノーゲン活性、AT-Ⅲ、6-ケト-PGF1α/TXB2比に異常がみられることがあります。 Tリンパ球サブセット、免疫グロブリン、抗動脈抗体、免疫複合体の検査では陽性所見が示される場合があり、これは診断と疾患分析にとって非常に重要です。

血管炎の患者は病院でどのような検査を受けるべきでしょうか?上記は編集者による詳しい紹介です。血管炎の専門的な検査方法がわかったので、血管炎を適時に診断するには包括的な検査を実施する必要があります。血管炎の治療には、適切な時期の診断と早期治療が有益です。