胆石の4つの主な治療原則は何ですか?

どのような病気であっても、治療する際には治療原則があります。私たちはこの側面を理解する必要があります。では、胆石の4つの主な治療原則は何でしょうか?この問題に関しては、記事の冒頭部分を詳しく見てみましょう。

1. 経口結石溶解療法：現在臨床で使用されている経口結石溶解薬には、ケノデオキシコール酸とウルソデオキシコール酸の 2 種類があります。これら 2 つの薬剤は、胆汁コレステロールの分泌を減らすことで胆汁の飽和度を下げます。不飽和胆汁にはコレステロールを溶解する働きがあり、胆石表面のコレステロール分子を継続的に溶解させ、胆石の体積を徐々に縮小させて完全に溶解させます。

しかし、このタイプの薬剤は非コレステロール結石には効果がなく、15mm以上の結石、石灰化した浮遊しない結石、および長い病歴を持つ患者にはあまり効果がありません。第二に、このタイプの方法は治療期間が長く、費用がかかり、投薬を中止すると再発する傾向があります。また、長期使用により肝臓障害、動脈硬化、下痢などの副作用が起こりやすくなります。これに基づくと、この方法の治療効果は理想的ではありません。

2. 灌流結石溶解療法：胆管内への薬剤の直接灌流を指します。溶剤にはコレステロール結石溶剤と色素結石溶剤がある。例えば、T 字管を通してカプリル酸モノエステルを点滴してコレステロール結石を治療したり、経鼻胆道カテーテルを通してカプリル酸グリセロールと BA-ED-TA (ウルソデオキシコール酸、胆汁酸、カルノシン、エチレンジアミン四酢酸を含む薬剤) を交互に点滴して混合結石や色素結石を治療したりします。

しかし、この方法は時間がかかり、技術的に難しく、普及も困難です。さらに、薬剤の注入により胆嚢粘膜が損傷を受けやすく、胆管炎、膵炎、さらには溶血などの重篤な副作用や合併症を引き起こす可能性があります。大きな副作用なしに、さまざまな性質の結石を溶かすことができる新しい溶剤が発見される見込みです。

3. 体外結石破砕術

この方法は、X 線に対して半透明な陰性結石を持ち、結石の数が 3 個未満、直径が 15 ～ 25 mm 未満、胆管閉塞がなく、一次胆嚢収縮機能が正常な患者にのみ適しています。ほとんどの場合、この治療では結石は完全に砕けず、30 日後に再度ショックを与える必要があることがよくあります。結石の直径が小さくなると、それを溶かす必要があります。結石除去などの治療は複雑で、習得や推進が困難です。

4. 伝統的な中国医学による結石溶解療法：中国医学の学者の間では、胆石の原因についてさまざまな意見があります。胆石は痰と瘀血の組み合わせによって形成される具体的な悪であり、感情の不均衡、不適切な食事、外部病原体の侵入、寄生虫の蓄積によって主に引き起こされ、臓器の機能不全、肝臓と胆嚢の機能不全、肝臓と胆嚢の湿熱、胆汁の停滞につながると考える人もいます。この病気の原因は、肝臓と胆嚢の湿熱蓄積、肝不全、気滞と瘀血、または過度の飲酒と食べ過ぎであると考える人もいます。患者の状態はそれぞれ異なるため、中医学の学者は異なる方法を使用します。一般的には、漢方薬を経口摂取する方法、漢方特許薬を経口摂取する方法、鍼治療、耳ツボ押し治療などが含まれます。

伝統的な中国医学が胆汁分泌を促進し、胆石を排出する役割が確認され、証明されています。しかし、治癒率は低く、再発率が高く、治療期間も長いという欠点があります。そのため、結石の形成を予防できるだけでなく、結石破砕効果も良好で、毒性がなく、再発率が低く、方法が簡単で、推進しやすい漢方処方を模索することが非常に必要です。

上記の記事では、胆石症の治療法と原理について紹介しています。病気を発症したら、病院に行って正式な治療を受ける必要があります。