肝内胆管結石を診断するにはどのような検査が必要ですか?

肝内胆管結石は患者に多大な不快感を引き起こす可能性があります。治療が遅れると、さらに深刻な被害を引き起こすことになります。したがって、この病気を早期に発見し治療するためには、早めに治療を受け、適切な検査を受ける必要があります。では、肝内胆管結石を診断するにはどのような検査が必要でしょうか?

1. B-超音波検査：実施が簡単で便利であり、肝内胆管結石の診断に推奨される方法です。一般的に、肝内胆管結石の診断は、結石より遠位の胆管が拡張している場合にのみ行うことができます。これは、肝内胆管系の石灰化にも結石のような画像所見が現れるためです。

2. X線胆道造影検査：肝内胆管結石を診断するための古典的な方法であり、通常は正しい診断を下すことができます。 X 線胆道造影検査は診断と手術のニーズを満たす必要があります。優れた胆道造影フィルムであれば、肝内胆管系の解剖学的変異と結石の分布範囲を完全に理解できるはずです。

3. CT検査：肝内胆管結石は主にビリルビンカルシウムを含む色素性結石であり、カルシウム含有量が高いため、CT画像で明瞭に映し出されます。 CTでは肝門部の位置、胆管拡張、肝臓の肥大・萎縮の変化なども確認でき、各レベルを体系的に観察することができます。

4. 内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）、胆管鏡検査、胆管内視鏡検査：これらは肝内胆管結石に対する診断的および治療的価値が明らかです。

5. 経皮経肝胆道造影（PTC、PTCD）：PTC と PTCD には、前方、後方、外側の 3 つの穿刺経路があります。側方経路は成功率が高く、合併症が少なく、手術が容易で、血管造影時の画像が鮮明です。 B 超音波で診断された肝内胆管結石の患者の場合、PTC と PTCD は優れた鑑別診断価値を持っています。特に超音波ガイド下でのPTCは成功率が高くなります。手術は受けていないが肝内胆管結石を確認したい場合にはこの方法が考えられます。

肝内胆管結石と診断されたら、定期的に専門の結石治療専門病院で相談・治療を受け、正しい治療法を選択することで、半分の労力で2倍の効果を得ることができます。