肝内胆管結石の正しい診断

診断の過程で、患者は自分の状態に応じて自分に合った方法を選択し、医師と協力してできるだけ早く治癒し回復できるようにする必要があります。例えば、肝内胆管結石という病気の場合、専門家によると、この病気の発生率は非常に高いそうです。肝内胆管結石の正しい診断方法についてご紹介します。見てみましょう。

胆道内圧測定：胆道内圧測定は、胆管を通る胆汁の排泄が正常かどうかを調べるために使用できます。特定の枝における肝内胆管結石の場合、胆道内圧測定は臨床的にあまり意味がありません。しかし、肝門部に近い左右の肝管内に結石があり、胆管狭窄を伴う場合は、胆汁排泄が不良となり、胆管拡張、胆汁貯留、病変上部の胆管圧上昇を引き起こすことがあります。現在では胆管内の圧力を正確に測定できる電子胆管圧計があり、患者の状態に応じて使用する必要があります。

放射性核種フレアスキャン: 一般的に使用される放射性核種 99mTc は、静脈注射後に網内系に取り込まれ、胆管に排泄されます。スキャンをレイヤーと固定点に分割して 3 次元画像を取得すると、隣接する構造との関係が示され、診断のより良い基礎が提供されます。しかし、肝内胆管結石の診断は理想的ではありません。

選択的腹部動脈造影検査：動脈がずれている、圧迫されている、中断している、または異常な血管影があるかどうかを観察します。肝胆道癌と胆嚢癌の鑑別診断には有効ですが、肝内胆管結石の診断には適していません。さらに、動脈血管造影には特定の機器、複雑な操作、高度な技術要件が必要であるため、肝内胆管結石の場合には好ましい方法ではありません。

肝内胆管結石の診断は、病気の臨床知識の向上に加え、主に画像検査による確認に依存しています。診断方法には、B-超音波、胆道X線検査、CT、PTCD、ERCP、胆道内視鏡検査、MRCP、総胆管鏡検査などがあります。