肝内胆管結石の診断のための基準

肝内胆管結石の診断のための基準

ある病気について、自分がその病気にかかっているかどうかをより正確に診断したい場合、より専門的な診断方法を使用する必要があることはわかっています。肝内胆管結石の場合も同様です。では、肝内胆管結石を診断するための基準は何でしょうか?

肝内胆管結石の診断は比較的複雑であり、以前の外科的所見とX線血管造影検査の結果が診断を決定する主な根拠となることがよくあります。直接胆道造影は、PTCやERCPなどのX線血管造影で使用される主な方法であり、特に前者は、肝内胆管結石の分布を明確に示し、肝内胆管狭窄、完全閉塞、または局所拡張があるかどうかを把握できるため、診断と治療の指導に大きな意義があります。 B-超音波検査はPTCやERCPほど診断率が高くなく、結石の分布などの詳細を把握することはできませんが、肝内胆管結石の診断精度は80%あります。この方法の最大の利点は、方法が簡単で非破壊的であることであり、現在では肝内胆管結石の優先診断方法としてよく使用されています。

CT はコストが高く、肝内胆管内のカルシウム含有量の少ない色素性結石の診断精度が B 超音波よりも高くないため、ほとんど使用されません。さらに、手術による探索、つまり手術中に肝内胆管を注意深く探索することで診断することができ、これが肝内胆管結石の診断に最も信頼性の高い方法です。手術中は、肝外胆管を順次探索するとともに、肝臓、特に肝左葉の触診にも注意を払う必要があります。肝臓内に結石が存在するかどうかを確認するために、双合検査法が使用されることもあります。肝内胆管は、砕石術、T チューブ洗浄、およびその他の方法を使用して検査されます。術中胆道造影は、肝内胆管結石を確認するための診断方法であることが多く、手術方法のガイドや選択に使用できます。術中胆管鏡検査では、肝内胆管枝内の結石を直接観察することができ、場合によっては、結石バスケットとバルーンカテーテルを使用して胆管鏡を通して結石を除去できることもあります。

B 超音波で「肝内結石」が疑われる強いエコーは、肝内血管石灰化、胆管内のガス、または肝内海綿状血管腫のエコーと区別する必要があります。急性化膿性胆管炎の反復発作により肝線維症を呈する患者では、肝臓の放射性核種スキャンで放射性欠損領域が現れる可能性があり、腫瘍によって引き起こされる占拠性放射性欠損と区別する必要があります。黄疸があるが急性胆管炎の症状がない患者は、ウイルス性肝炎や胆道腫瘍と区別する必要があります。

<<:  肝内胆管結石の診断は難しいですか?

>>:  肝内胆管結石の主な鑑別診断

推薦する

直腸炎の原因は遺伝によるものでしょうか?

現実世界では、直腸炎はよくある腸の病気です。直腸炎にかかっていて適切な治療を受けない場合、非常に危険...

中心性肺がんの症状は何ですか?中枢性肺がんには3つの症状があります。

肺がんの種類の中で、中心性肺がんは最も悪性度が高く、その主な原因は長期にわたる喫煙です。現在、環境の...

痔の形成を促進する悪い習慣は何ですか?

現在、痔は一般的な外科的疾患であり、生活における多くの悪い習慣が痔の原因となっている可能性があります...

腱炎の看護対策は?

腱鞘炎の看護方法は何ですか?腱鞘炎は整形外科疾患の一種です。治療中の患者にとって最も重要なことは、腱...

腰椎椎間板ヘルニアの原因は不適切な姿勢にある可能性がある

腰椎椎間板ヘルニアの原因は不適切な姿勢である可能性があります。仕事上、常に同じ姿勢を保つ人もいるため...

肺がんの初期症状は何ですか?肺がんを示す4つの症状

専門家によると、肺がんは初期段階では症状があまり明らかではないため、発見が非常に難しく、最終的には最...

骨肉腫患者のための食事原則

いかなる病気の回復も適切な食事管理と切り離せないものであり、もちろん骨肉腫も同様です。適切な食事管理...

不適切な運動は強直性脊椎炎の回復に役立たない

強直性脊椎炎を予防する方法の一つに適切な運動を行うことはよく知られていますが、盲目的に不適切な運動を...

私の国における胃がんの発生率分布

胃がんは胃壁の表面にある粘膜上皮細胞から発生し、胃のさまざまな部位に発生しますが、最も多く発生するの...

生活の中で、頸椎症を防ぐために、枕の選択に注意してください

頸椎症を引き起こすのは、特別な職業だけではありません。人は年をとるにつれて、自然に頸椎症を患うように...

腎臓結石に関する一般的な知識の詳細な分析

腎臓は人体にとって非常に重要な部分です。多くの人が腎臓結石に悩まされているので、腎臓結石についての一...

奇形腫は遺伝病ですか?

奇形腫は典型的な遺伝性疾患ではありません。この病気の正確な原因はまだ完全には解明されていない。現在で...

リンパ腫を予防する方法

腫瘍学の専門家によると、近年リンパ腫の発症率は増加傾向にあり、患者のほとんどは若者で、その中でも女性...

胆石の原因は何ですか?

胆石の主な原因には、遺伝、環境要因、食習慣、胆汁の組成の変化などがあります。これらの要因を理解するこ...

五十肩の薬

五十肩の治療薬は痛みを和らげ、肩の機能を改善するのに役立ちますが、五十肩を完全に治すものではありませ...