高齢者の外痔核の対処法

現実の生活では、ほとんどの人が外痔核に悩まされ、ひどい痛みと苦痛に苦しんだ経験があります。では、外痔核とは一体何なのでしょうか?実際、外痔核は、末端直腸の粘膜と肛門管の皮膚の下の静脈叢の拡張と屈曲によって形成される柔らかい静脈の塊です。現在、外痔核の治療は、肛囲静脈と痔核静脈の血液循環を改善し、過剰な静脈瘤と充満を取り除くことに主に焦点を当てています。理学療法と手術が一般的に用いられます。では、高齢者の外痔核にはどう対処すればよいのでしょうか?

1. 薬物治療方法

注射療法：現在、多くの国や地域では、外痔核の治療に痔核に薬剤を注入する方法である注射療法が使用されています。臨床現場で一般的に使用される注射剤には、主に硬化剤、萎縮剤、痔核壊死剤、角質除去剤などがあります。硬化剤はあらゆる段階の内痔核に適しており、現在臨床現場で広く使用されています。しかし、薬剤による無菌性炎症反応が消失すると、線維化収縮や圧迫作用が徐々に弱まり、痔が再発しやすくなります。注射部位が浅すぎると粘膜潰瘍や粘膜膿瘍を起こしやすくなります。深すぎると肛門組織の硬化を引き起こしやすくなります。投与量が多すぎると壊死や大量出血を引き起こす可能性があります。歯のラインを超えて薬液が漏れると、肛門に激しい痛み、浮腫、血栓症を引き起こす可能性があります。壊死剤の過剰投与は、術後の壊死性出血や感染、特に広範囲の組織壊死や感染といった壊死表面の潰瘍形成を引き起こす可能性があります。治療時間が長くなるだけでなく、瘢痕の収縮により肛門狭窄の後遺症を引き起こす可能性もあります。

2. 外科的治療

大きな外痔核や注射による硬化療法が効かない痔核は、ゴム輪結紮術で治療することができ、痛みなく痔核が縮小して剥がれます。吸引結紮術は2週間以上の間隔で行うことができます。通常、病気を治すには 3 ～ 6 回の結紮が必要です。治療目的で外痔核を破壊するために、レーザー、赤外線（赤外線光凝固術）、または電流（電気凝固術）を使用することもできます。これらの方法が失敗した場合は、外科的切除が行われることがあります。

外痔核の治療のための PPH 低侵襲手術: PPH 手術は「痔核粘膜切除術」とも呼ばれ、肛門クッション病変によって引き起こされる外痔核の発症機序に関する新たな理解に基づいた新しい技術です。手術全体にかかる時間はわずか20分程度で、手術後も患者はほとんど痛みを感じません。この手術は、直腸粘膜の脱出帯を除去するだけでなく、末端直腸動静脈の末端吻合枝を遮断するため、外痔核の根本原因を除去し、外痔核、混合痔核、環状痔核、重度の痔核脱出、直腸脱に対して非常に理想的な治療効果があります。