前立腺がんの症状と兆候は何ですか?前立腺がんを患った場合、どれくらい生きられるのでしょうか?

前立腺がんは、泌尿器系で発生率が非常に高い悪性腫瘍です。これは前立腺上皮の悪性腫瘍病変によって引き起こされます。主に70～80歳の男性に発生します。それは年齢と密接に関係しています。年齢が高くなるほど、発症率は高くなります。前立腺がんの発症には遺伝が大きく関係しています。遺伝的要因を持つ家族歴を持つ人は、より若い年齢でこの病気を発症する傾向があります。この病気は初期段階では明らかではなく、頻尿、尿意切迫感、夜間頻尿の増加、さらには尿失禁などの症状を引き起こす可能性があります。転移症状を発症しやすく、患者の生命を危険にさらす可能性があるため、適切な時期に外科的治療を行う必要があります。

1. 閉塞症状

排尿困難、尿閉、痛み、血尿、失禁などの症状が出ることがあります。

2. 局所浸潤症状

膀胱直腸の空間が最初に影響を受けることが多いです。この空間には、前立腺、精嚢、精管、尿管の下端、その他の臓器構造が含まれます。腫瘍が精管に侵入して圧迫すると、腰痛や精巣痛を引き起こします。射精時の痛みを訴える患者もいます。

3. その他の転移症状

前立腺がんは骨転移を起こしやすく、最初は症状が現れないこともあります。前立腺がんは、骨転移による神経圧迫や病的骨折により、治療を受ける際に初めて発見されることもあります。前立腺がんの 98% は腺がん、約 2% は扁平上皮がん、75% は末梢領域から発生し、20% は移行領域から発生し、5% は中心領域から発生します。前立腺がんのステージは次のとおりです。

T1: T1a は臨床的に陰性であり、TUR 標本内の癌が総体積の 5% 未満を占めます。 T1b は臨床的に陰性であり、TUR 標本内の癌が全体積の 5% 以上を占めます。 T1c は臨床的に陰性、PSA > 4μg/L、生検で癌が確認されました。

T2: T2a は 2 つの葉に制限され、T2b は 2 つの葉に制限されます。

T3: T3a は腹腔に浸透し、T3b は精嚢に侵入します。

T4: 周囲組織への浸潤。

N: N0: リンパ節転移なし; N1: 骨盤リンパ節転移; N2: 遠隔リンパ節転移。

M: M0: 遠隔転移なし、M1: 遠隔臓器転移あり。前立腺がんは、腺の分化、多形性、核異常に応じて分類されます。一般的に使用されているグリーソングレードは、がん細胞の分化を主要レベルと二次レベルの 2 つに分類します。各レベルは 1 ～ 5 ポイントで採点されます。 2つのレベルのスコアを合計し、合計スコアが2～4点の場合は高分化がん、5～7点の場合は中分化がん、8～10点の場合は低分化がんとなります。前立腺がんのほとんどはアンドロゲン依存性であり、その発生と進行はアンドロゲンと密接に関連しています。ホルモン非依存性のものはごくわずかです。前立腺がんは、リンパ節や血液を介して局所的に広がる可能性があり、血行性転移は脊椎と骨盤に最もよく見られます。

1. 遺伝的要因: 遺伝は前立腺がんを引き起こす重要な要因です。家族歴のある患者の前立腺がんリスクは、一般患者よりも7～8倍高くなります。

2. 年齢要因: 統計によると、男性が前立腺がんを発症する可能性は 50 歳を過ぎると増加し、発症のピークは 70 歳から 80 歳の間です。年齢が高くなるほど、前立腺がんになる可能性が高くなります。

3. 患者は、長期間にわたり過食や偏食、高コレステロール食品の摂取量の増加など、不健康な食習慣を持っています。

1. 毎日緑茶を飲む。毎日、適度に緑茶を淹れることができます。緑茶は濃すぎてはいけません。濃すぎると脾臓や胃を傷つけてしまいます。

2. 患者は喫煙や飲酒を避け、不規則な食事をし、辛いものや刺激の強い食べ物を控え、ビタミンを補給するために豆製品や野菜を多く食べる必要があります。

3. 卵などの高タンパク質食品など、前立腺がんの発生を減らす食品をより多く食べることができます。

4. 個人の衛生と習慣に注意し、前立腺を圧迫しないようにし、定期的に運動し、健康的な性生活を送りますが、あまり頻繁ではありません。

5. 幸せな気分を保ち、十分な睡眠をとり、前立腺の血液循環を妨げるようなきついパンツの着用は避けてください。

（１）局所性前立腺がんの自然経過と治療法

現在、限局性前立腺がん（臨床病期 T1 および T2）患者の主な治療法には、根治的前立腺摘除術、放射線療法、または臨床経過観察が含まれます。現在までに、手術と放射線治療の利点と欠点を直接比較する大規模なランダム化比較試験は行われていない。いくつかの回顧的調査と研究では、腫瘍の病理学的グレードと PSA レベルを研究で考慮した場合、これら 2 つの方法で治療された患者の 5 年生存率は基本的に同じであり、有意差はないことが示されています。どちらの方法が優れているかを示す証拠はないため、患者に適した治療法を選択する際には、主に患者の全身状態や健康状態、治療の副作用、患者の好みや希望、その他の要素を考慮します。例えば、根治的前立腺摘除術は、放射線療法よりも尿失禁や勃起不全のリスクが高くなりますが、腸機能にはほとんど影響がありません。したがって、局所性前立腺がんを治療する際には、患者のニーズと希望を十分に考慮する必要があります。

（２）臨床観察とフォローアップ

早期の局所性前立腺がん患者の多くは、観察期間中の長期生存率が前立腺がんのない同年齢の人と基本的に同じであるため、直ちに治療することなく臨床的に経過観察することができます。経過観察を選択する前立腺がん患者は、ほとんどが高齢で、余命が短く、潜在性腫瘍がある可能性があり、明らかな臨床症状がありません。さらに、移行帯の腫瘍は直腸膀胱腔に浸潤する可能性が低く、遠隔転移の可能性も低いため、経過観察も実行可能な選択肢となります。経過観察に理想的な患者は血清PSAが67Gyの患者です。患者の PSA 再発率は標準用量で治療された患者よりも低く、局所性前立腺がんの治療に効果的であることを示しています。

1. 高タンパク質の食品を摂取することをお勧めします。

2. ビタミンを多く含む食品を摂取する。

3. 高カロリーの食べ物を食べることをお勧めします。

1. 媚薬効果のある食品の摂取を避けてください。

2. 喫煙、飲酒、コーヒーを避けてください。

3. 辛い食べ物や刺激の強い食べ物は避けてください。

4. カビの生えた食べ物、揚げ物、脂っこい食べ物は避けましょう。