さまざまなタイプの胸膜炎の鑑別診断

胸膜炎は非常に重篤な炎症です。この病気は私たちの身体の健康に深刻な影響と害を及ぼす可能性があります。適切なタイミングで治療しないと、患者の死につながる可能性があります。したがって、胸膜炎という病気を無視してはいけません。この病気の症状と徴候を詳細に理解する必要があります。以下は、さまざまな種類の胸膜炎の鑑別診断です。

胸膜炎のほとんどの症例は急性に発症します。症状としては、主に結核による全身中毒症状と胸水による局所症状が挙げられます。結核中毒の主な症状は、発熱、悪寒、発汗、疲労、食欲不振、寝汗です。局所的な症状としては、胸痛、乾いた咳、呼吸困難などがあります。胸痛は、胸腔内で呼吸運動が最も大きくなる前腋窩線または後腋窩線より下に発生する場合がほとんどです。鋭い痛みがあり、深呼吸や咳をすると症状が悪化します。胸腔内の液体が徐々に増加するにつれて、胸痛は数日後には徐々に軽減するか消失します。胸水による胸膜の刺激により、反射的な乾いた咳が起こり、これは体を回すとより顕著になります。滲出液の量が少ない場合は、胸の圧迫感と息切れのみが生じます。大量の胸水が肺、心臓、縦隔を圧迫すると、呼吸困難が起こることがあります。体液の生成と蓄積が速くなり、量が増えるほど、呼吸困難が顕著になり、起座呼吸やチアノーゼが起こることもあります。

兆候は滲出液の量と場所に関係しています。少量の胸水または葉間胸水の患者では、胸部徴候が明らかでなかったり、初期段階で胸膜摩擦音が聞こえる場合があります。中等度以上の胸水がある患者では、患側の胸部がわずかに凸状になり、肋間腔が満たされ、呼吸運動が制限されます。気管、縦隔、心臓が健康な側に移動します。影響を受けた側の声の震えは弱まるか消失し、打診では鈍い音または硬い音が聞こえます。聴診では、呼吸音が弱くなったり消失したり、発声伝導が弱くなったりすることがわかります。胸水の上端に近い肺は圧迫されるため、この領域の聴診では呼吸音が弱まるのではなく、むしろ増大することが分かる場合があります。胸膜癒着や胸膜肥厚がある場合、胸部の患側が陥没したり、肋間腔が狭くなったり、呼吸運動が制限されたり、声の震えが強くなったり、打診時の濁音が生じたり、呼吸音が弱くなったりすることがあります。

胸膜炎の症状と徴候の説明はこれで終わりです。胸膜炎の患者さんは、自分の胸膜炎の治療を正確に行い、胸膜炎が重症化するまで治療を考えないでほしいと思います。そうしないと、胸膜炎の患者は完全に治癒できず、身体に有害となります。

胸膜炎は現在、高い発生率を示しており、住民の健康に深刻な脅威を与えています。したがって、この病気は迅速かつ効果的に治療しなければならず、決して遅らせてはなりません。そうしないと、他の合併症を引き起こしやすくなり、この病気の治療がさらに困難になります。