副腎腫瘍の場合、どのような検査を行うべきですか?

生活の中で不快な症状を感じたら、病院に行って専門家の診察を受けるのが最善です。検査の結果によって、どんな病気にかかっているかが分かります。では、副腎腫瘍を確認するにはどのような検査を行うべきでしょうか?この問題に関しては、記事の冒頭部分を詳しく見てみましょう。

副腎腫瘍にはコルチゾール血症とアルドステロン血症があり、検査項目は以下のとおりです。

1. コルチゾール症候群

副腎腫瘍の大きさ、性質、周囲の構造との関係を調べるために超音波、CT、または MRI 検査が必要であり、また下垂体腺腫または微小腺腫の存在を診断するためには、X 線前後像および側面像、トルコ鞍の断層撮影および 3D 像、トルコ鞍の CT スキャンおよび磁気共鳴画像法も必要です。

2. アルドステロン症

1. 血漿中のカリウムとナトリウムの濃度、および24時間尿中カリウム排泄量を測定します。自発的または容易に誘発される低カリウム血症の患者、または同時発生の低カリウム血症の患者では、この疾患が強く疑われる必要があります。

2. 血漿または24時間尿中のアルドステロン濃度と血漿レニン活性を測定します。この疾患では、常在血漿レニン活性が 2.46 molL/h 未満であり、常在血漿アルドステロン濃度と血漿レニン活性の比が 20 を超えていることが分かります。

3. アルドステロン抑制試験は陰性である。原発性アルドステロン症候群では、アルドステロン分泌は自律的であり、原発性高血圧症や二次性アルドステロン症は除外されます。

4. グルココルチコイドの分泌と排泄はほぼ正常です。

5. 経口塩化ナトリウム抑制試験：血漿アルドステロン値が554pmll/L以上、尿中アルドステロン値が38.8nmol/24時間以上、尿中ナトリウム排泄量が200μmol/24を超える場合、原発性アルドステロン症候群と診断できます。

最後に、患者は病院に行って体系的な検査を受けることをお勧めします。副腎腫瘍が機能性であるかどうか、またその性質がどのようなものかを判断するために、レニン-アルドステロン-アンジオテンシン、カテコールアミン、コルチゾールの検査が含まれます。さらに、CT スキャンなどの画像検査により、副腎腫瘍の大きさや増強の有無を判定できます。上記の情報に基づいて、泌尿器科医は治療の次のステップを決定します。