副腎腫瘍が合併する可能性のある病気は何ですか?

高血圧は遺伝性の病気だと考える人が多いですが、副腎腫瘍など、生活の中で高血圧の発生につながる要因は数多くあります。では、副腎腫瘍の合併症を起こしやすい病気は何でしょうか?この問題に関しては、記事の冒頭部分を詳しく見てみましょう。

アルドステロン症は主に副腎皮質腺腫によって引き起こされます。腺腫は通常小さく、直径は 1 ～ 2 cm です。腺腫を除去すれば患者の回復は良くなります。少数の患者では両側副腎過形成がみられ、副腎亜全摘出術を受けることができます。最近では、過形成の患者の治療に薬物を使用する傾向があります。アルドステロン症に対しては腺腫切除術が行われ、手術合併症はほとんどありません。スピロノラクトンを手術前に使用する場合は、1日120～160mgを3～4回に分けて経口投与し、塩化カリウムの補給に注意する必要があります。手術後に電解質の不均衡が見つかることもありますが、すぐに回復するため特別な治療は必要ありません。

傷の治りが悪くなったり、感染症になったりするのは、主にクッシング症候群の手術後です。これは、これらの患者が激しい身体活動、高タンパク質摂取、異常な結合組織、および阻害されたコラーゲン形成を有しており、傷の治癒不良や感染症につながりやすいためです。この状況に気づかず、手術後 5 ～ 7 日後に通常通り抜糸すると、切開創が簡単に裂けてしまう可能性があります。このため、このような患者の切開縫合糸は通常、手術後 10 ～ 12 日で抜糸されます。同時に、クッシング症候群の患者の創傷は感染しやすく、創傷感染率は約4％～12％です。このため、外科医は手術前に感染を防ぐために定期的に抗生物質を使用する必要があります。外科医は手術中に慎重に手術を行い、重度の出血を減らし、出血を慎重に止める必要があります。切開部を縫合する前に傷口を洗浄し、必要に応じて副腎摘出傷口に排液チューブを挿入して排液することができます。そして手術後;十分かつ適切な抗生物質を使用する必要があります。これにより、感染を防ぎ、入院期間を短縮し、患者の痛みを軽減することができます。

副腎機能不全は、副腎皮質の破壊と副腎皮質ホルモンの不足によって引き起こされます。泌尿器科における最も一般的な原因はクッシング症候群です。例えば、両側副腎過形成の場合は、両側副腎摘出術、または片側の完全切除ともう片側の亜全摘出が行われます。部分切除の際には、残存副腎組織への血液供給が破壊され、残存副腎の壊死が起こります。片側副腎皮質腺腫または悪性腫瘍によっても引き起こされる可能性があります。腫瘍切除後、腫瘍による長期にわたる大量のコルチゾールの自律分泌により、血液循環中のコルチゾール濃度が上昇し、下垂体から分泌される副腎皮質刺激ホルモン波が抑制され、対側副腎皮質および腫瘍を除いた病側副腎皮質が萎縮します。ステロイドの補充が不十分な場合、抑制された視床下部-下垂体-副腎系は術中または術後のショックに対応できず、副腎機能不全を引き起こします。両側副腎髄質過形成または両側副腎皮質過形成に起因するアルドステロン症または血管炎に対する両側副腎摘出術後に少数の症例が認められています。皮質腺腫によるアルドステロン症に対する動脈瘤摘出術後、反対側の球状層の活動は主にレニン・アンジオテンシン系と血清カリウムによって制御され、反対側の球状層は影響を受けないことが多いため、副腎機能不全は起こりません。

これらの合併症が身体に及ぼす害は上で説明した通りです。これらの合併症には、主に、褐色細胞腫の術後合併症、アルドステロン症の外科的合併症、胸膜損傷、創傷治癒不良および感染、ネルソン症候群、副腎機能不全が含まれます。合併症のない病気は存在しません。合併症は多かれ少なかれあるものであり、それが明らかであるかどうか、または身体に大きな害を及ぼすかどうかの問題にすぎません。これは実際には一種の合併症です。副腎腫瘍の手術後の合併症についての疑問を解決するお手伝いができれば幸いです。